미세 혈관 협심증이란?

미세 혈관 협심증은 협심증이라고하는 심장병과 유사한 상태입니다. 미세 혈관 협심증 환자도 흉통을 호소하지만 의사의 초기 진단은 종종 관상 동맥 질환 (CAD)입니다. 관상 동맥 조영술과 같은 영상 연구는 심장이 정상임을 보여줍니다. 협심증과 다른 CAD는 관상 동맥을 통한 부적절한 혈류로 인해 발생하지만 미세 혈관 협심증은 심장의 미세 혈관 또는 작은 혈관을 통한 불충분 한 흐름으로 인해 발생합니다. 건강한식이 요법, 규칙적인 운동 및 혈관 확장 약물의 올바른 조합으로 치료할 수 있습니다.

흉통을 호소하고 그 후 관상 동맥 조영술을 통해 평가되는 환자들 중 약 20-30 %가 정상 혈관 조영술을 받았습니다. 1988 년에 캐논과 엡스타인은 운동 테스트에서 심전도 (ECG) 변화가 있거나없는 운동 흉부 통증과 완전히 정상적인 혈관 조영술의 조합에 대해 미세 혈관 협심증이라는 용어를 만들었습니다. 실제 원인을 알 수 없기 때문에 심장 증후군 X라고도합니다.

심한 흉통에 대한 여러 병리 생리 학적 메카니즘이 제안되었다. 이들 중 가장 중요한 것은 심근 허혈이며, 여기서 관상 미세 혈관의 기능 또는 해부학은 비정상입니다. 혈관이 직경을 넓히거나 늘리는 능력이 감소하여 혈액 공급이 손상 될뿐만 아니라 심장 근육의 영양소와 산소 부족이 발생할 수 있습니다. 제안 된 또 다른 메커니즘은 심장 근육이 대사 장애로 고통 받고, 심근에 의한 포도당 섭취와 이용이 감소된다는 것입니다. 제안 된 또 다른 메커니즘은 심장에서 발생하는 자극에 대한 통증 수용체의 민감성이 증가한다는 것입니다.

미세 혈관 협심증의 실제 원인은 아직 밝혀지지 않았지만 몇 가지 위험 요소가 알려져 있습니다. 여기에는 복부 비만 또는 복부에서의 과도한 지방 침착, 이상 지질 혈증 또는 비정상적인 혈액 지질, 고혈압, 포도당 불내성 또는 인슐린 저항성, 당뇨병과 같은 전 염증 상태가 포함됩니다. 심장 증후군 X는 종종 인슐린 저항 및 중추 비만과 관련이 있으므로 때때로 인슐린 저항 증후군이라고도합니다. 고위험 범주의 사람들로는 여성, 노인 및 심장병 병력이있는 가족 구성원이 있습니다.

사람이 심한 가슴 통증을 호소하는 의사에게 갈 때 미세 혈관 협심증은 일반적으로 초기 진단이 아닙니다. 의사가 환자의 상태가 식도 연축, 협심증, Prinzmetal의 협심증 또는 심장 마비가 아니라고 말하기 전에 일련의 검사가 필요합니다. 수행되는 일반적인 검사에는 런닝 머신 또는 스트레스 심전도 검사, 관상 동맥 조영술 및 때때로 자기 공명 영상 (MRI)이 포함됩니다.

미세 혈관 협심증이 진단되면 의사는 흉통을 완화하고 환자의 삶의 질을 향상시키기위한 딜라 티아 젬 및 니페디핀과 같은 약물을 처방합니다. 다른 대안은 카르 베 딜롤 및 프로프라놀롤과 같은 베타-차단제, L- 아르기닌, 에스트로겐 및 아미노필린을 포함한다. 미세 혈관 협심증에 대한 많은 위험 요소는 피할 수 있으므로, 건강한 식단을 먹고 매일 신체 활동을하고 정기적으로 의사를 방문하여 문제를 해결하는 것이 중요합니다.