Cos'è un'emorragia intraventricolare?
Un'emorragia intraventricolare è una complicazione sanguinante che si verifica in uno dei quattro ventricoli nel cervello. È una condizione comune nei neonati prematuri a causa di vasi sanguigni sottosviluppati e deboli, sebbene un bambino o un adulto più grandi possa anche sperimentare l'emorragia a seguito di un trauma principale. Una volta che il sangue inizia a fuoriuscire in un ventricolo, provoca un'infiammazione dolorosa e il gonfiore che aumentano la pressione nel cranio. Di solito sono necessari drenaggio e riparazione chirurgici immediati per alleviare la pressione e prevenire complicanze potenzialmente letali.
I ventricoli sono strutture vitali che nutrono il cervello e il midollo spinale con liquido cerebrospinale (CSF). Il CSF fornisce un cuscino per il cervello per aiutare a prevenire lesioni traumatiche. Se succede qualcosa ai vasi sanguigni ventricolari che li causano la rottura, i ventricoli e i tessuti cerebrali circostanti si infiammano e si gonfiano. È quindi disponibile meno spazio per il CSF e la pressione può costruire a livelli pericolosi.
I bambini prematuri sono al massimo rISK dell'emorragia intraventricolare perché i loro ventricoli e i vasi sanguigni non sono ancora abbastanza forti da svolgere le loro funzioni. In generale, i vasi sanguigni cerebrali rimangono molto fragili fino alla 30a settimana di gravidanza. Tra una miriade di altri possibili problemi, i bambini che nascono prima del segno di 30 settimane hanno probabilmente un'emorragia cerebrale. Il trauma cranico di cadute o incidenti automobilistici può portare all'emorragia negli adulti, così come le complicazioni da colpi e interventi chirurgici per altri disturbi cerebrali.
Quando l'emorragia intraventricolare è lieve in un bambino, i sintomi possono includere respirazione superficiale o incoerente, letargia e poveri riflessi. Bambini e adulti possono anche diventare molto letargici e mostrare segni di mal di testa estremamente dolorosi. Le capacità di visione, udito e parlare possono essere compromesse ed è possibile avere un attacco o perdere coscienza. Emorragia intraventricolare in un perFiglio di qualsiasi età è un'emergenza medica.
I medici del pronto soccorso cercano prima di stabilizzare la respirazione, la frequenza cardiaca, la perdita di sangue e il funzionamento del cervello con ossigenoterapia e farmaci. Se si è già verificata una perdita di sangue maggiore, potrebbe essere necessaria una trasfusione di emergenza per evitare la mortalità. Una volta che un paziente è stabile, gli specialisti possono assumere scansioni di tomografia computerizzata, ultrasuoni e raggi X per cercare segni di emorragia intraventricolare. L'emorragia è classificata in base alle sue dimensioni e gravità.
Se il sanguinamento è ben controllato con le cure di emergenza e il paziente sembra riprendersi, potrebbe non essere necessario un intervento chirurgico. Invece, in genere sarà tenuto in ospedale per diverse settimane per il monitoraggio. I farmaci antinfiammatori e gli agenti della coagulazione del sangue aiutano ad alleviare il gonfiore e prevenire un'emorragia ricorrente. Un paziente ha bisogno di un intervento chirurgico se la pressione nel cranio rimane elevata. Uno shunt può essere inserito nel cervello per drenare il sangue in eccesso e il CSF nell'addome. In corso hLe cure ospedali, a volte coinvolgendo ulteriori interventi chirurgici, sono spesso necessarie per diverse settimane o mesi per assicurarsi che tutti i sintomi si risolvano.