Qu'est-ce qu'un cordon nuchal?
Un cordon nuchal se produit lorsque le cordon ombilical s'enroule autour du cou d'un bébé alors qu'il est encore dans l'utérus. Cela peut se produire pendant la grossesse, le travail ou l'accouchement. Il peut être détecté par échographie avec une précision relative, bien que cette affection soit rarement grave et ne nécessite généralement aucune autre intervention que la surveillance supplémentaire du rythme cardiaque fœtal pendant le travail. Les cordes nucales ne sont pas sans risque, cependant. Bien que les cordons nucaux de type A, présents dans 37% des grossesses, soient courants et généralement inoffensifs, ils peuvent provoquer la formation d'un nœud dans le cordon ombilical, ce qui peut limiter le flux sanguin vers le bébé, limitant ainsi l'oxygène.
À mesure que le fœtus grossit à l'intérieur de l'utérus, l'espace devient finalement très limité. Ceci, associé à la gymnastique courante que les bébés à naître aiment effectuer, peut entraîner l'enroulement du cordon ombilical autour du cou du bébé. Bien que certains puissent penser que cela pourrait potentiellement étouffer le bébé, ce n'est généralement pas le cas. Les bébés reçoivent de l'oxygène par le cordon et ne respirent par le nez ou la bouche qu'après avoir quitté l'utérus.
Le seul souci avec une corde nucale est que la corde elle-même soit trop tendue, limitant ainsi le flux sanguin et l'oxygène. Les cordons ombilicaux sont structurés pour résister à ce type d'étirement, ce qui rend les complications d'un cordon nuchal extrêmement rares. La seule chose qui vous préoccupe est l’étirement excessif du cordon, c’est lorsque le cordon est enroulé plusieurs fois autour du cou. Ceci, cependant, ne se produit que dans moins de 5% de tous les cas de corde nucale. Une échographie peut détecter une corde nucale qui se développe pendant la grossesse dans 90% des cas, bien qu'il soit difficile de dire combien de fois la corde est enroulée autour du cou du bébé.
Une corde nucale peut également se développer au début du travail lorsque le bébé passe par une boucle dans le cordon pour se rendre au canal de naissance. De la même manière, cela peut également se produire pendant le travail lorsque le bébé sort du canal utérin. Comme la plupart des femmes à faible risque de grossesse subissent rarement une échographie avant l'accouchement, les médecins et les futures mères ne savent généralement pas que le cordon est autour du cou du bébé avant sa naissance. Dans ce cas, il peut simplement être déballé et, dans la plupart des cas, les opérations se déroulent normalement.
La principale complication d'un cordon nuchal survient lorsque l'enroulement du cordon se transforme en nœud. Ceci est connu comme un cordon nuchal de type b et peut entraîner une restriction du flux sanguin s'il est suffisamment serré pour couper la circulation dans le cordon. S'il se développe suffisamment tôt au cours de la grossesse et qu'il est à nouveau suffisamment serré, il peut également couper les aliments du bébé. Bien qu'un nœud devenant suffisamment serré pour provoquer ces complications soit rare, il est préoccupant et peut nécessiter un accouchement précoce du bébé si la grossesse est suffisamment avancée. Les cordons nucals font néanmoins partie intégrante de la grossesse, ne sont pas de la faute de la mère et causent rarement la mort du fœtus ou d’autres complications de santé du bébé.