O que é um cordão nuclear?
Um cordão nucal ocorre quando o cordão umbilical envolve o pescoço do bebê enquanto ele ainda está no útero. Isso pode ocorrer durante a gravidez, trabalho de parto ou parto. Ele pode ser detectado por ultrassom com relativa precisão, embora essa condição raramente seja grave e normalmente não exija outra intervenção além do monitoramento adicional da freqüência cardíaca fetal durante o trabalho de parto. Os cordões nucleares não são isentos de riscos, no entanto. Embora os cordões nucais do tipo A, que ocorrem em 37% das gestações, sejam comuns e geralmente inofensivos, os cordões nucais do tipo B podem causar a formação de um nó no cordão umbilical, o que pode restringir o fluxo sanguíneo para o bebê, restringindo o oxigênio.
À medida que o feto cresce dentro do útero, o espaço acaba se tornando muito limitado. Isso, associado à ginástica comum que os bebês ainda não nascidos, podem fazer com que o cordão umbilical se enrole no pescoço do bebê. Enquanto alguns podem acreditar que isso pode potencialmente sufocar o bebê, esse geralmente não é o caso. Os bebês recebem oxigênio pelo próprio cordão e não respiram pelo nariz ou pela boca até depois de saírem do útero.
A única preocupação com um cordão nucal é que o próprio cordão esteja sendo esticado demais, limitando o fluxo sanguíneo e o oxigênio. Os cordões umbilicais são estruturados para suportar esse tipo de alongamento, no entanto, tornando extremamente raras as complicações de um cordão nucal. O único momento em que o alongamento excessivo do cordão é preocupante é quando o cordão é enrolado várias vezes ao redor do pescoço. Isso, no entanto, ocorre apenas em menos de 5% de todos os casos do cordão nucal. Um ultrassom pode detectar um cordão nucal que se desenvolve durante a gravidez em 90% dos casos, embora seja difícil dizer quantas vezes o cordão está enrolado no pescoço do bebê.
Um cordão nucal também pode se desenvolver durante o parto prematuro, quando o bebê se move através de um laço no cordão para chegar ao canal do parto. Da mesma maneira, isso também pode ocorrer durante o parto, quando o bebê está saindo do canal de parto. Como a maioria das mulheres com gravidez de baixo risco raramente é submetida a um ultrassom antes do parto, os médicos e as futuras mamães geralmente não sabem que o cordão está em volta do pescoço do bebê até o nascimento. Nesse caso, ele pode simplesmente ser desembrulhado e, na maioria dos casos, os negócios prosseguem como de costume.
A principal complicação de um cordão nucal é quando o enrolamento do cordão se transforma em um nó. Isso é conhecido como cordão nucal do tipo b e pode causar restrição no fluxo sanguíneo se for esticado o suficiente para interromper a circulação no cordão. Se ele se desenvolver cedo o suficiente na gravidez e novamente for apertado o suficiente, também poderá interromper o suprimento de comida do bebê. Embora um nó que se torne apertado o suficiente para causar essas complicações seja raro, é uma preocupação e pode exigir o parto prematuro do bebê se a gravidez estiver longe o suficiente. No entanto, os cordões nucleares são uma parte comum da gravidez, não são culpa da mãe e raramente causam morte fetal ou outras complicações de saúde para o bebê.