Wat is een nuchal koord?
Een nekplooi ontstaat wanneer de navelstreng zich om de nek van een baby wikkelt terwijl deze zich nog in de baarmoeder bevindt. Dit kan voorkomen tijdens zwangerschap, bevalling of bevalling. Het kan worden gedetecteerd via echografie met relatieve nauwkeurigheid, hoewel deze aandoening zelden ernstig is en meestal geen interventie vereist, behalve aanvullende foetale hartslagmeting tijdens de bevalling. Nuchal koorden zijn echter niet zonder risico. Terwijl type A-nekkoorden, die voorkomen bij 37% van de zwangerschappen, gebruikelijk en meestal onschadelijk zijn, kunnen type B-nekkoorden een knoop in de navelstreng veroorzaken, die de bloedstroom naar de baby kan beperken, waardoor zuurstof wordt beperkt.
Naarmate een foetus groter wordt in de baarmoeder, wordt de ruimte uiteindelijk zeer beperkt. Dit, in combinatie met de gebruikelijke gymnastiek die ongeboren baby's graag uitvoeren, kan ervoor zorgen dat de navelstreng zich om de nek van de baby wikkelt. Hoewel sommigen misschien geloven dat dit de baby zou kunnen stikken, is dit over het algemeen niet het geval. Baby's ontvangen zuurstof via het snoer zelf en ademen niet door de neus of mond totdat ze de baarmoeder hebben verlaten.
De enige zorg bij een nekkoord is dat het koord zelf te ver wordt uitgerekt, waardoor de bloedstroom en zuurstof wordt beperkt. Navelstrengen zijn gestructureerd om dit soort uitrekken te weerstaan, maar complicaties van een nekplooi uiterst zeldzaam. De enige keer dat het koord te veel wordt uitgerekt, is wanneer het koord meerdere keren om de nek wordt gewikkeld. Dit gebeurt echter alleen in minder dan 5% van alle gevallen van de navelstreng. Een echografie kan in 90% van de gevallen een nekplooi detecteren dat zich tijdens de zwangerschap ontwikkelt, hoewel het moeilijk te zeggen is hoe vaak het koord om de nek van de baby is gewikkeld.
Een nekkoord kan zich ook ontwikkelen tijdens vroege weeën wanneer de baby door een lus in het snoer beweegt om zijn weg naar het geboortekanaal te vinden. Op dezelfde manier kan dit ook gebeuren tijdens de bevalling wanneer de baby het geboortekanaal verlaat. Aangezien de meeste vrouwen met zwangerschappen met een laag risico zelden een echografie ondergaan vóór de bevalling, weten artsen en aanstaande moeders meestal niet dat het snoer om de nek van de baby zit tot nadat het is geboren. In dit geval kan het eenvoudig worden uitgepakt en in de meeste gevallen gaat het bedrijf gewoon door.
De belangrijkste complicatie van een nekkoord is wanneer de omwikkeling van het koord in een knoop verandert. Dit staat bekend als een type b-nekplooi en kan een beperking van de bloedstroom veroorzaken als het strak genoeg is om de circulatie in het koord af te sluiten. Als het zich vroeg genoeg ontwikkelt tijdens de zwangerschap en opnieuw strak genoeg is, kan het ook de voedselvoorziening van de baby afsnijden. Hoewel een knoop die strak genoeg wordt om deze complicaties te veroorzaken, zeldzaam is, is het een zorg en kan een vroege bevalling van de baby nodig zijn als de zwangerschap lang genoeg duurt. Nuchal koorden zijn echter een veel voorkomend onderdeel van de zwangerschap, is niet de schuld van de moeder en veroorzaakt zelden foetale sterfte of andere gezondheidscomplicaties voor de baby.