Vad är en nuchalsnör?
En nukalsnör inträffar när navelsträngen lindas runt barnets nacke medan de fortfarande befinner sig i livmodern. Detta kan uppstå under graviditet, förlossning eller förlossning. Det kan upptäckas via ultraljud med relativ noggrannhet, även om detta tillstånd är sällan allvarligt och kräver vanligtvis inget annat ingripande än ytterligare fosterhjärtfrekvensövervakning under förlossningen. Nuchalsnören är dock inte utan risk. Medan nackkablar av typ A, som förekommer i 37% av graviditeterna, är vanliga och vanligtvis ofarliga, kan nackkablar av typ B orsaka att det bildas en knut i navelsträngen, vilket kan begränsa blodflödet till barnet och därmed begränsa syre.
När fostret blir större inuti livmodern blir utrymmet så småningom mycket begränsat. Detta, tillsammans med den vanliga gymnastiken som ofödda barn gillar att utföra, kan orsaka att navelsträngen sveper runt barnets nacke. Även om vissa kan tro att detta potentiellt kan kväva barnet, är detta i allmänhet inte fallet. Spädbarn får syre genom själva sladden och andas inte genom näsan eller munnen förrän de har lämnat livmodern.
Det enda problemet med en nukalsnör är själva sladden som sträcker sig för långt, vilket begränsar blodflödet och syre. Navelsträngar är strukturerade för att motstå denna typ av sträckning, vilket gör komplikationer från en nukalsnör extremt sällsynta. Den enda gången överdriven sträckning av sladden beror på är när sladden lindas flera gånger runt halsen. Detta inträffar emellertid endast i mindre än 5% av alla nukalsnörsfall. En ultraljud kan upptäcka en nukalsnör som utvecklas under graviditeten i 90% av fallen, även om det är svårt att säga hur många gånger sladden lindas runt barnets nacke.
En nukalsnör kan också utvecklas under tidig förlossning när barnet rör sig genom en ögla i sladden för att komma till födelsekanalen. På samma sätt kan detta också uppstå under förlossningen när barnet lämnar födelsekanalen. Eftersom de flesta kvinnor med låg risk graviditeter sällan genomgår en ultraljud före förlossningen, vet läkare och snart mödrar som vanligtvis inte att sladden är runt barnets nacke förrän efter att den föddes. I det här fallet kan det helt enkelt tas bort och i de flesta fall fortsätter affärer som vanligt.
Den huvudsakliga komplikationen av en nukalsnör är när lindning av sladden förvandlas till en knut. Detta är känt som en nykalsnör av typ b och kan orsaka blodflödesbegränsning om den är tillräckligt tät för att avbryta cirkulationen i sladden. Om den utvecklas tillräckligt tidigt under graviditeten, och återigen är tillräckligt snäv, kan den också avbryta barnets matförsörjning. Även om en knut som blir tillräckligt hård för att orsaka dessa komplikationer är sällsynt, är det ett problem och kan kräva tidig leverans av barnet om graviditeten är tillräckligt långt längre. Nuchalsnören är ändå en vanlig del av graviditeten, är inte något fel hos modern och orsakar sällan fosterdöd eller andra hälsokomplikationer för barnet.