Qu'est-ce qu'une lésion intraépithéliale squameuse?
Le col de l'utérus, qui fait partie du système reproducteur chez la femme, est principalement situé sur la partie inférieure de l'utérus et à l'extrémité du canal vaginal. À la surface du col de l'utérus sont différents types de cellules. Les changements anormaux dans la croissance de ces cellules sont généralement appelés lésions malpighiennes intraépithéliales (SIL). Cette lésion intraépithéliale épidermoïde, également appelée néoplasie intraépithéliale cervicale (CIN), est souvent détectée au moyen d'un test de dépistage appelé test de Papaniculao, ou frottis. Il est souvent considéré comme une croissance précancéreuse, ce qui signifie qu'il a tendance à devenir malin.
Un obstétricien / gynécologue (OB / GYN) est un médecin spécialisé dans la grossesse et les troubles de l'appareil génital de la femme. Il effectue généralement un frottis en prélevant des échantillons de cellules du col de la femme. Ces échantillons sont ensuite envoyés au laboratoire pour traitement et détection de toute anomalie. Lorsque le pathologiste, un expert en analyse de tissus au microscope, découvre une lésion intraépithéliale épidermoïde, il la classe généralement comme une lésion de haut grade ou de bas grade.
Une lésion intraépithéliale malpighienne de bas grade indique souvent que quelques changements anormaux ont commencé à se développer dans le col de l'utérus. Ces changements peuvent impliquer des modifications de la taille ou de la forme des cellules du col utérin, mais ils ont toujours une apparence normale. Une femme présentant une lésion malpighienne intraépithéliale de bas grade peut être traitée de plusieurs manières. Le médecin peut conseiller le retrait des cellules précancéreuses dès que possible. Certains peuvent recommander une surveillance du patient après plusieurs mois, avec un traitement supplémentaire en fonction du suivi du résultat du frottis de la femme.
Si le test de Pap montre une lésion intraépithéliale malpighienne de haut grade, les modifications dans les cellules seraient très anormales mais ne seraient encore présentes qu'à la surface du col de l'utérus. La probabilité que cette lésion devienne cancéreuse est toutefois plus élevée que la lésion malpighienne intraépithéliale de bas grade. La plupart des femmes avec ce diagnostic sont invités à subir une colposcopie. Une colposcopie est généralement effectuée en insérant un instrument dans le vagin pour visualiser le col de l’utérus et éliminer les cellules précancéreuses. C'est souvent une procédure courte et indolore.
L’infection par le virus du papillome humain (VPH) est l’une des causes courantes du développement de lésions malpighiennes intraépithéliales. Une infection à HPV entraîne souvent la formation de verrues dans la région génitale. Ce virus est généralement transmis lors de rapports sexuels avec des personnes infectées. Les personnes qui ont des relations sexuelles à un jeune âge et celles qui ont plusieurs partenaires sexuels courent un risque élevé de contracter cette infection.