Hvad er en pladeagtig intraepithelial læsion?
Livmoderhalsen, en del af det reproduktive system hos kvinder, er for det meste lokaliseret i den nedre del af livmoderen og i slutningen af vaginal kanalen. I livmoderhalsens overflade findes forskellige typer celler. Unormale ændringer i væksten af disse celler omtales sædvanligvis som en pladende intraepitel-læsion (SIL). Denne pladeagtige intraepitel-læsion, også kaldet en cervikal intraepitel-neoplasi (CIN), opdages ofte gennem en screeningstest kaldet Papaniculao-test eller Pap-udstrygning. Det betragtes ofte som en precancerøs vækst, hvilket betyder, at det har en tendens til at blive ondartet.
Fødselslæge / gynækolog (OB / GYN) er en læge, der har specialiseret sig i graviditet og kvinders reproduktive lidelser. Han udfører normalt en pap-udtværing ved at tage celleprøver fra kvindens livmoderhals. Disse prøver sendes derefter til laboratoriet til behandling og til påvisning af enhver unormalitet. Når patologen, en læge, der er ekspert i analyse af væv under mikroskopet, finder en pladeagtig intraepithelial læsion, kategoriserer han dette normalt som enten en højkvalitets- eller en lavkvalitetslæsion.
En lavkvalitets pladeagtig intraepitel-læsion er ofte en indikation af, at der er nogle få unormale ændringer, der er begyndt at udvikle sig i livmoderhalsen. Disse ændringer kan involvere nogle ændringer i størrelsen eller formen på livmoderhalscellerne, men de er stadig ofte normale i udseendet. En kvinde med en lav grad af squamous intraepithelial læsion kan behandles på flere måder. Lægen kan rådgive om fjernelse af de precancerøse celler så hurtigt som muligt. Nogle kan anbefale overvågning af patienten efter flere måneder, med yderligere behandling afhængigt af kvindens opfølgning Pap-udtværingsresultater.
Hvis pap-udstrygningstesten viser en høj kvalitet squamous intraepithelial læsion, siges ændringerne i cellerne at være meget unormale, men er stadig kun til stede i livmoderhalsens overflade. Denne læsions sandsynlighed for at blive kræftform er dog højere sammenlignet med den lette, squamøse, intraepiteliale læsion. De fleste kvinder med denne diagnose rådes til at gennemgå en colposcopy. En colposcopy udføres ofte ved at indsætte et instrument i vagina for at visualisere livmoderhalsen og fjerne de precancerøse celler. Det er ofte en kort og smertefri procedure.
En af de mest almindelige årsager til udvikling af pladeagtig intraepitel-læsion er infektion med det humane papillomavirus (HPV). En HPV-infektion fører ofte til dannelse af vorter i kønsområdet. Denne virus overføres normalt gennem seksuel omgang med inficerede personer. Personer, der beskæftiger sig med sex i en ung alder, og dem, der har mange sexpartnere, har en høj risiko for denne infektion.