Qu'est-ce qu'une fraction d'éjection?
Une fraction d'éjection est une mesure qui indique le pourcentage de sang extrait d'un ventricule dans le cœur à chaque battement. Il est généralement mesuré à partir du ventricule gauche, qui est la principale chambre de pompage du cœur. Parfois, il est qualifié de fraction d'éjection du ventricule droit (RVEF) pour désigner la quantité de sang délivrée aux poumons.
Pendant un rythme cardiaque, le muscle cardiaque se contracte et se détend comme tout autre muscle au cours de l'activité physique. La relaxation permet aux ventricules, ou chambres, de se remplir de sang. La contraction force le sang à sortir. La force du cœur et la clarté des artères déterminent la quantité de sang qui sera expulsée et distribuée dans tout le corps.
Le sang dans un ventricule juste avant la contraction est appelé volume d'extrémité diastolique. Le volume laissé dans le ventricule après la contraction est le volume systolique final. Si vous soustrayez le volume systolique final du volume terminal diastolique, il en résulte un nombre appelé volume systolique. La fraction d'éjection est obtenue en divisant le volume systolique par le volume final diastolique. Effectivement, il s’agit du pourcentage de volume en fin de diastole qui a été forcé à chaque battement.
Pour un homme en bonne santé pesant environ 70 kg (154 lb), le volume systolique devrait être d'environ 70 ml et le volume diastolique final devrait être d'environ 120 ml (4,1 oz). Cela donne la fraction d’éjection 2.4 / 4.1 ou 70/120 qui est d’environ 58%. La fraction d'éjection du ventricule gauche (FEVG) normale varie de 50 à 70%, mais peut être diminuée par des lésions cardiaques ou d'autres problèmes cardiaques.
Les cardiologues utilisent la fraction d’éjection pour établir un pronostic chez des patients souffrant de nombreux maux, notamment d’angine ou de douleur thoracique. Les nombres suivants sont des plages approximatives pour la FEVG et leurs indications: 50 à 70% est normal, 36 à 49% est inférieur à la normale, 35 à 40% peut indiquer une insuffisance cardiaque systolique et inférieur à 35% est considéré comme potentiellement mortel et irrégulier. Si la fraction d'éjection se trouve dans cette catégorie la plus basse, une action immédiate est entreprise pour prévenir l'insuffisance cardiaque complète.
La fraction d'éjection est mesurée par diverses techniques d'imagerie. Une échographie, également appelée échocardiographie, utilise des ondes sonores pour produire des images du cœur. Le cathétérisme cardiaque consiste en un mince tube placé dans une veine de la jambe et dans le cœur, tandis que l'imagerie par résonance magnétique (IRM) utilise des champs magnétiques et des ondes radio pour créer des sections transversales du corps. La tomodensitométrie cardiaque (TDM) est une version plus complexe d’une radiographie et une analyse par acquisition multiple par grille (MUGA) utilise une petite quantité de matière radioactive dans le sang associée à des caméras spéciales pour créer une visualisation du sang de pompage.