Vad är en fraktionsfraktion?
En utstötningsfraktion är en mätning som berättar vilken procentandel blod som pumpas ut från en ventrikel i hjärtat med varje takt. Det mäts vanligtvis från vänster kammare, som är huvudpumpkammaren i hjärtat. Ibland är den kvalificerad som den högra ventrikelutstötningsfraktionen (RVEF) för att hänvisa till mängden blod som levereras till lungorna.
Under ett hjärtslag tränger hjärtmuskeln ihop och slappnar av precis som alla andra muskler under aktivitet. Avslappningen gör att ventriklarna eller kamrarna kan fyllas med blod. Sammandragningen tvingar blodet ut igen. Styrken i hjärtat och klarheten i artärerna avgör hur mycket blod som kommer att skjutas ut och cirkuleras i hela kroppen.
Blodet i en ventrikel precis före sammandragningen kallas slutdiastolisk volym. Volymen kvar i ventrikeln efter sammandragningen är den slut-systoliska volymen. Om du subtraherar den end-systoliska från den slut-diastoliska volymen, producerar den ett nummer som kallas slagvolymen. Ejektionsfraktionen återfinns genom att dela slagvolymen med den slutdiastoliska volymen. Effektivt är detta procentandelen slutdiastolisk volym som tvingades ut med varje takt.
För en genomsnittlig, frisk man som väger cirka 15 kg (70 kg), bör slagvolymen vara ungefär 2,4 oz (70 ml) och slutdiastolisk volym bör vara cirka 4,1 oz (120 ml). Detta gör utkastningsfraktionen 2,4 / 4,1 eller 70/120 vilket är cirka 58%. En normal ejektionsfraktion av vänster ventrikel (LVEF) varierar från 50 till 70%, men den kan minskas av hjärtskador eller andra hjärtproblem.
Kardiologer använder ejektionsfraktionen för att bestämma en prognos hos patienter som lider av ett antal sjukdomar, inte minst hos dem angina eller bröstsmärta. Följande siffror är ungefärliga intervall för LVEF och deras indikationer: 50-70% är normalt, 36-49% är lägre än normalt, 35-40% kan indikera systoliskt hjärtsvikt och under 35% anses vara livshotande och oregelbundet. Om det visar sig att utstötningsfraktionen är i denna lägsta kategori, vidtas omedelbara åtgärder för att förhindra full hjärtsvikt.
Ejektionsfraktionen mäts med olika bildtekniker. En ultraljud, även kallad ett ekokardiogram, använder ljudvågor för att producera bilder av hjärtat. Hjärtkateterisering involverar ett tunt rör placerat i en ven i benet och in i hjärtat, medan magnetisk resonansavbildning (MRI) använder magnetfält och radiovågor för att skapa tvärsnitt av kroppen. Hjärtkomputerad tomografi (CT) är en mer involverad version av en röntgenstråle och en MUGA-skanning (Multiple Gated Acquisition) använder en liten mängd radioaktivt material i blodomloppet i kombination med speciella kameror för att skapa en visualisering av det pumpande blodet.