Qu'est-ce que l'échelle SAD PERSONS?
L'échelle SAD PERSONS est un outil utilisé pour évaluer le risque de patients pouvant être suicidaires. Le nom est un mnémonique pour aider les praticiens à se souvenir de chaque facteur de risque. Un point est attribué à chaque facteur de risque présent, et il existe des directives sur ce qu'il faut faire avec une notation du patient dans chaque plage de scores. L'échelle initiale concerne les adultes, mais elle a ensuite été révisée pour inclure des critères relatifs aux enfants.
Dans l'échelle des adultes, le premier S représente le sexe ou le genre, A représente l'âge et D représente la dépression. Le P indique une tentative de suicide antérieure, E représente l'utilisation d'éthanol (alcool) ou d'autres drogues, tandis que R représente une perte de la pensée rationnelle du patient. Le second S indique un manque de soutien social, O signifie «plan organisé», N indique que le patient n'a pas de conjoint et le dernier S représente une maladie chronique ou débilitante.
Les hommes sont plus susceptibles que les femmes de se soumettre à des plans suicidaires. Ils ont donc un point pour le sexe, alors que les femmes obtiennent zéro. Les personnes âgées de moins de 20 ans ou de plus de 75 ans présentent un risque plus élevé. Ceux qui ont un plan organisé et détaillé pour se suicider sont considérés comme beaucoup plus susceptibles de suivre.
L'échelle pour les enfants est assez similaire, à deux exceptions près. N signifie «négligence parentale» et le dernier S indique la présence de problèmes scolaires. Pour les deux échelles, les patients obtenant un score de zéro à deux sont renvoyés chez eux et invités à faire un suivi auprès d'un professionnel de la santé mentale à une date ultérieure. Un score de trois à quatre nécessite un suivi étroit et une hospitalisation possible, et ceux ayant des scores de cinq à six devraient sérieusement envisager une hospitalisation. Ceux qui obtiennent un score supérieur ou égal à sept doivent être hospitalisés ou placés dans un établissement de santé mentale.
Dans une évaluation réalisée par l'Académie de médecine psychosomatique, les étudiants en médecine utilisant l'échelle SAD PERSONS ont montré une plus grande capacité à déterminer le risque de patients suicidaires. Le groupe témoin, qui n'a pas utilisé l'échelle SAD PERSONS, a classé les patients à haut risque et à faible risque comme à haut risque. Cela pourrait entraîner des hospitalisations dans les cas où cela n'est pas vraiment nécessaire.
L’échelle SAD PERSONS a été élaborée en 1983 et a été mise à jour en 1996 pour inclure les enfants. Un lieu commun pour utiliser l’échelle SAD PERSONS se trouve dans la salle d’urgence. Si un patient prétend être suicidaire ou a éventuellement tenté de se suicider, il est souvent très utile de déterminer rapidement la gravité de la situation.