Hvad er SAD PERSONS-skalaen?
SAD PERSONS skalaen er et værktøj, der bruges til at evaluere risikoen for patienter, der kan være selvmord. Navnet er en mnemonic for at hjælpe praktikere med at huske hver risikofaktor. Der tildeles et point for hver tilstedeværende risikofaktor, og der er retningslinjer for, hvad man skal gøre med en patientscore i hvert scoreinterval. Den originale skala er for voksne, men skalaen blev senere revideret til at omfatte kriterier for børn.
I voksen skala repræsenterer det første S køn eller køn, A står for alder, og D repræsenterer depression. P indikerer et tidligere selvmordsforsøg, E står for brugen af ethanol (alkohol) eller andre medikamenter, mens R står for et tab i en patients rationelle tænkning. Det andet S angiver en mangel på social støtte, O står for en organiseret plan, N angiver, at patienten ikke har nogen ægtefælle, og den endelige S repræsenterer en kronisk eller svækkende sygdom.
Mænd er mere tilbøjelige til at gennemgå selvmordsplaner end kvinder, så de får et point for sex, mens kvinder får nul. Mennesker, der er yngre end 20 år eller ældre end 75, har en højere risiko. De, der har en organiseret, detaljeret plan for selvmord, betragtes som meget mere tilbøjelige til at følge.
Skalaen for børn er ret ens med to undtagelser. N står for uagtsom forældreskab, og den endelige S angiver tilstedeværelsen af skoleproblemer. I begge skalaer sendes patienter, der scorer nul til to point, hjem og får besked om at følge op med en mental sundhedspersonal på et senere tidspunkt. En score på tre til fire kræver tæt opfølgning og mulig indlæggelse af hospitaler, og dem med score på fem til seks bør alvorligt overveje indlæggelse. Dem, der scorer syv eller højere, skal indlægges på hospitalet eller være forpligtet til en mental sundhedsfacilitet.
I en evaluering foretaget af Academy of Psychosomatic Medicine viste medicinstuderende, der bruger SAD PERSONS-skalaen, en større evne til at bestemme risikoen for selvmordspatienter. Kontrolgruppen, der ikke brugte SAD PERSONS-skalaen, vurderede både høj- og lavrisikopatienterne som værende høj risiko. Dette kan føre til indlæggelser i tilfælde, hvor det ikke virkelig er nødvendigt.
SAD PERSONS-skalaen blev udviklet i 1983 og blev opdateret i 1996 til at omfatte børn. Et almindeligt sted at bruge SAD PERSONS-skalaen er i akutten. Hvis en patient kommer ind for at hævde at være selvmord eller muligvis har forsøgt selvmord, er en hurtig og let bestemmelse af alvorligheden af situationen ofte meget nyttig.