Qu'est-ce qu'une mastectomie partielle?
Une mastectomie partielle est un type de chirurgie du cancer du sein qui consiste à enlever la tumeur et une partie du tissu non affecté qui l’entoure. Cette procédure consiste à prélever moins de tissu qu'une mastectomie totale, c'est-à-dire tout le sein, mais plus de tissu qu'une tumorectomie, ce qui implique le retrait d'une très petite quantité de tissu mammaire. La mastectomie partielle est parfois aussi appelée mastectomie segmentaire, chirurgie conservatrice du sein ou quadrantectomie, car environ un quart du sein est habituellement enlevé. Ce type de chirurgie du cancer du sein est l’un des traitements chirurgicaux les plus courants du cancer du sein. Parmi les raisons de choisir une mastectomie partielle plutôt que des procédures impliquant le retrait de plus de tissu mammaire, citons la présence d'une seule tumeur, une tumeur de moins de 5 cm (2 pouces) de diamètre et l'absence d'antécédents familiaux de cancer du sein.
Lors d'une mastectomie partielle, la patiente est totalement inconsciente sous anesthésie. Le chirurgien retire ensuite la tumeur et une partie du tissu mammaire qui l’entoure, notamment la peau, les muscles et souvent aussi certains ganglions lymphatiques. Parfois, une chirurgie reconstructive est réalisée pour préserver la forme naturelle du sein. Après une mastectomie partielle, le liquide peut être collecté à l'endroit où l'incision a été pratiquée. Pour éviter cela, des tubes de drainage sont souvent insérés et retirés quelques jours ou semaines après la procédure. Le patient subit généralement une radiothérapie de six à huit semaines après la chirurgie.
Une mastectomie partielle est le plus souvent utilisée lorsque le cancer du sein concerne des tumeurs de stade 1 ou 2, ce qui signifie que le cancer ne s'est pas propagé au-delà de la tumeur ou ne s'est propagé qu'aux ganglions lymphatiques voisins, mais pas plus loin. Dans certains cas, une mastectomie partielle n'est pas le traitement de choix pour le cancer du sein. Par exemple, d'autres types de chirurgie peuvent être recommandés s'il y a plus d'une tumeur, si la tumeur est volumineuse ou si le patient n'est pas en mesure de suivre la radiothérapie requise après la chirurgie.
Il existe plusieurs types de mastectomies impliquant le retrait de différentes quantités de tissu. Une mastectomie totale implique l'ablation de tout le tissu mammaire, mais laisse les ganglions lymphatiques et les tissus environnants intacts. Lors d'une mastectomie radicale, le sein, certains tissus environnants et plusieurs ganglions lymphatiques sont enlevés. Une mastectomie épargnant la peau implique le retrait d'une grande quantité de tissu mammaire à travers une petite incision de la taille d'un trou de serrure, minimisant ainsi les cicatrices. Après une chirurgie du cancer du sein, le tissu entourant la tumeur est contrôlé pour déterminer si le cancer s'est propagé.