Qu'est-ce que le support de vie néonatal?
Le terme «assistance à la vie néonatale» est un terme large qui peut désigner toute technique médicale ou équipement nécessaire pour maintenir en vie un nouveau-né ou un nouveau-né. Les bébés en détresse sont généralement transférés à l'unité de soins intensifs néonatals (UNSI) de l'hôpital et placés dans un incubateur pour recevoir des soins critiques. Le soutien à la vie néonatale peut inclure une observation attentive des signes vitaux du bébé, un contrôle de la température, une alimentation par voie intraveineuse ou par sonde, une réanimation néonatale et une oxygénation.
Un bébé peut être en détresse et avoir besoin d'une aide à la vie néonatale pour de nombreuses raisons. Le liquide amniotique peut contenir une défécation précoce du bébé, appelée méconium. Le bébé peut être prématuré ou mis au monde avant d'avoir atteint son plein développement, ou le bébé peut présenter un certain nombre d'autres symptômes de détresse fœtale. Tous ces facteurs sont pris en compte par les médecins, les infirmières et autres experts médicaux afin qu’ils puissent se préparer à prodiguer les soins néonatals appropriés le plus rapidement possible.
La réanimation néonatale est l’une des préoccupations les plus importantes et les plus urgentes en matière de maintien de la vie néonatale. Ceci est généralement effectué par un médecin ou une infirmière dans la salle d'accouchement lorsque le bébé est en détresse et cesse de respirer. Le bébé peut commencer à haleter à mesure que son rythme cardiaque et sa pression artérielle chutent, puis à arrêter de respirer, ou bien le bébé peut ne plus respirer après l'accouchement. Dans certains cas, le tapotement du bébé peut stimuler la respiration, en particulier chez les nourrissons vigoureux. Pour les bébés moins en santé ou ceux qui ne répondent pas à la stimulation, la réanimation doit commencer immédiatement.
Le bébé sera séché et placé dans un lit plus chaud pour éviter les chocs thermiques, positionné de manière à dégager les voies respiratoires, puis un soutien respiratoire, généralement sous la forme d'une ventilation au masque et au sac. Le sac se gonfle avec une certaine quantité d'oxygène, puis le sac est pressé pour que l'oxygène passe à travers le masque dans le nez et la bouche du bébé à la pression souhaitée. La circulation est ensuite contrôlée et si le rythme cardiaque tombe en dessous d'un certain seuil, le bébé peut être soumis à des compressions thoraciques. Le bébé peut être intubé ou avoir un tube respiratoire inséré dans le corps s'il ne semble pas que le système de masque et de sac fonctionne suffisamment bien. Parfois, le nourrisson reçoit également un médicament appelé épinéphrine pour accélérer le rythme cardiaque.
Tout au long de la réanimation néonatale et de toute opération de maintien de la vie néonatale ultérieure, une surveillance étroite de la circulation, de la respiration et de la température est une priorité. La fréquence cardiaque est généralement observée au niveau de l’artère ombilicale, les autres vaisseaux sanguins étant moins bien formés et un cathéter pour artère ombilicale est utilisé pour mesurer la pression artérielle et prélever des échantillons de sang. De même, un cathéter de la veine ombilicale (UVC) utilise la veine ombilicale pour injecter des médicaments et de la nutrition dans le sang du nourrisson.
Le nouveau-né peut également être connecté à un appareil à pression positive continue (PPC), qui l'aide à respirer. Les incubateurs sophistiqués jouent souvent un rôle important dans le maintien de la vie néonatale, équipés de moniteurs de fréquence cardiaque, de température, de respiration, d'activité cérébrale et de pression artérielle. L'incubateur garde le bébé au chaud, protège le bébé des germes et maintient un taux d'humidité élevé pour aider à équilibrer les fluides dans le corps.