O que é suporte de vida neonatal?
Suporte à vida neonatal é um termo amplo que pode se referir a quaisquer técnicas ou equipamentos médicos necessários para manter um bebê recém-nascido ou um recém-nascido vivo. Os bebês angustiados são normalmente transferidos para a Unidade de Terapia Intensiva Neonatal (UTIN) do hospital e colocados em uma incubadora para receber cuidados críticos. O suporte à vida neonatal pode incluir observação cuidadosa dos sinais vitais do bebê, controle de temperatura, nutrição intravenosa ou por sonda, ressuscitação neonatal e oxigenação.
Um bebê pode estar em perigo e precisar de suporte de vida neonatal por vários motivos. O líquido amniótico pode conter um movimento intestinal precoce do bebê, chamado mecônio. A criança pode ser pré-termo ou ser entregue antes de atingir o desenvolvimento completo, ou o bebê pode ter vários outros sintomas de sofrimento fetal. Todos esses fatores são levados em consideração pelos médicos, enfermeiros e outros especialistas médicos, para que possam se preparar para prestar os cuidados neonatais adequados o mais rápido possível.
A ressuscitação neonatal é uma das preocupações mais importantes e imediatas no suporte à vida neonatal. Isso geralmente é feito por um médico ou enfermeiro na sala de parto quando o bebê está em perigo e para de respirar. O bebê pode começar a ofegar, à medida que o batimento cardíaco e a pressão sanguínea do bebê diminuem, e depois parar de respirar, ou o bebê pode não respirar após o parto. Em alguns casos, tocar no bebê pode estimular a respiração, especialmente em bebês vigorosos. Para bebês menos saudáveis ou aqueles que não respondem à estimulação, a ressuscitação deve começar imediatamente.
A criança será seca e colocada em uma cama mais quente para evitar choque frio, posicionada de maneira que as vias aéreas fiquem limpas e, em seguida, receba suporte respiratório, geralmente na forma de máscara e ventilação da bolsa. A bolsa infla com uma certa quantidade de oxigênio e, em seguida, a bolsa é espremida para que o oxigênio flua através da máscara para o nariz e a boca do bebê na pressão desejada. A circulação é então verificada e se a freqüência cardíaca cair abaixo de um certo ponto, o bebê pode receber compressões torácicas. O bebê pode ser intubado ou ter um tubo de respiração inserido no corpo, se não parecer que o sistema de máscara e bolsa está funcionando bem o suficiente. Às vezes, a criança também recebe um medicamento chamado epinefrina para acelerar a freqüência cardíaca.
Durante toda a ressuscitação neonatal e qualquer suporte subsequente à vida neonatal, o monitoramento rigoroso da circulação, respiração e temperatura é uma prioridade. A frequência cardíaca é geralmente observada através da artéria umbilical, pois outros vasos sanguíneos são menos bem formados e um cateter de artéria umbilical (UAC) é usado para medir a pressão sanguínea e coletar amostras de sangue. Da mesma forma, um cateter de veia umbilical (UVC) usa a veia umbilical para infundir medicamentos e nutrição no sangue da criança.
O recém-nascido também pode ser conectado a uma máquina de pressão positiva contínua no ar (CPAP), que auxilia a respiração. As incubadoras sofisticadas geralmente desempenham um papel importante no suporte à vida neonatal, equipado com monitores para freqüência cardíaca, temperatura, respiração, atividade cerebral e pressão arterial. A incubadora mantém o bebê aquecido, protege o bebê dos germes e mantém um alto nível de umidade para ajudar a equilibrar os fluidos no corpo.