Hvad er neonatal livsstøtte?
Neonatal livsstøtte er et bredt udtryk, der kan henvise til alle medicinske teknikker eller gear, der er nødvendigt for at holde en nyfødt baby eller nyfødte i live.De nødlidende babyer overføres typisk til den neonatale intensivafdeling (NICU) på hospitalet og placeres i en inkubator for at modtage kritisk pleje.Neonatal livsstøtte kan omfatte tæt observation af babyens vitale tegn, temperaturstyring, intravenøs eller rørfodret ernæring, neonatal genoplivning og iltning.
En baby kan være i nød og har brug for neonatal livsstøtte af mange grunde.Fostervandet kan indeholde en tidlig tarmbevægelse af babyen, kaldet meconium.Spædbarnet kan være forudgående eller leveret, før den når fuld udvikling, eller babyen kan have et vilkårligt antal andre symptomer på føtal nød.Alle disse faktorer tages i betragtning af læger, sygeplejersker og andre medicinske eksperter, så de kan forberede sig på at give den rette nyfødte pleje så hurtigt som muligt.
Neonatal genoplivning er en af de vigtigste og øjeblikkelige bekymringer i neonatal livsstøtte.Dette gøres typisk af en læge eller sygeplejerske i fødestuen, når babyen er i nød og stopper med at trække vejret.Babyen kan begynde at gispe, da spædbarnets hjerterytme og blodtryk falder, og derefter stoppe med at trække vejret, eller babyen kan muligvis ikke trække vejret efter fødslen.I nogle tilfælde kan det at trykke på babyen stimulere vejrtrækning, især hos kraftige spædbørn.For mindre sunde babyer eller dem, der ikke reagerer på stimulering, skal genoplivning straks begynde.
Spædbarnet vil blive tørret og placeret i en varmere seng for at forhindre koldt chok, placeret, så luftvejen er klar og derefter givet respiratorisk støtte, normalt i form af maske og poseventilation.Posen oppustes med en bestemt mængde ilt, og derefter presses posen, at ilt flyder gennem masken ind i babyens næse og mund ved det ønskede tryk.Cirkulationen kontrolleres derefter, og hvis hjerterytmen falder under et bestemt punkt, kan babyen få brystkomprimeringer.Babyen kan intuberes eller få et åndedrætsrør indsat i kroppen, hvis det ikke ser ud til, at masken og posesystemet fungerer godt nok.Nogle gange får spædbarnet også et lægemiddel kaldet epinephrin for at fremskynde hjerterytmen.
Gennem neonatal genoplivning og enhver efterfølgende neonatal livsstøtte, tæt overvågning af cirkulation, respiration og temperatur er en prioritet.Hjertefrekvensen observeres normalt gennem navlestrente arterien, da andre blodkar er mindre godt dannet, og et navlestrengsarteriekateter (UAC) bruges til at måle blodtryk og tage blodprøver.Ligeledes bruger et navlestrømmekateter (UVC) den navlestrengsven til at tilføre medicin og ernæring i spædbarnets blod.
Den nyfødte kan også være tilsluttet en kontinuerlig positiv lufttryk (CPAP) maskine, som hjælper hans eller hendes vejrtrækning.Sofistikerede inkubatorer spiller ofte en stor rolle i neonatal livsstøtte, udstyret med skærme til hjerterytme, temperatur, respiration, hjerneaktivitet og blodtryk.Inkubatoren holder barnet varmt, beskytter babyen mod bakterier og opretholder et højt fugtighedsniveau for at hjælpe med at balancere væsker i kroppen.