Hvad er Neonatal Life Support?
Neonatal livsstøtte er et bredt udtryk, der kan henvise til alle medicinske teknikker eller redskaber, der er nødvendige for at holde en nyfødt baby eller nyfødt, i live. Ulykkelige babyer overføres typisk til Neonatal Intensive Care Unit (NICU) på hospitalet og anbringes i en inkubator for at modtage kritisk pleje. Neonatal livsstøtte kan omfatte nøje observation af babyens vitale tegn, temperaturkontrol, intravenøs eller rørfodret ernæring, neonatal genoplivning og iltning.
En baby kan være i nød og har brug for nyfødt livsstøtte af mange grunde. Fostervand kan indeholde en tidlig tarmbevægelse hos babyen, kaldet meconium. Spædbarnet kan være præ-fødsel eller fødes, før det når fuld udvikling, eller babyen kan have et hvilket som helst antal andre symptomer på føtales nød. Alle disse faktorer tages med i betragtning af læger, sygeplejersker og andre medicinske eksperter, så de kan forberede sig på at give den rette nyfødte pleje så hurtigt som muligt.
Neonatal genoplivning er en af de vigtigste og øjeblikkelige problemer i forbindelse med livsstøtte til nyfødte. Dette gøres typisk af en læge eller sygeplejerske i fødestuen, når babyen er i nød og holder op med at trække vejret. Babyen kan begynde at gispe, da spædbarnets hjertefrekvens og blodtryk falder, og derefter stoppe med at trække vejret, eller babyen overhovedet ikke kan trække vejret efter fødslen. I nogle tilfælde kan det at trykke på babyen stimulere vejrtrækningen, især hos kraftige spædbørn. For mindre sunde babyer eller dem, der ikke reagerer på stimulering, skal genoplivning begynde øjeblikkeligt.
Spædbarnet tørres og placeres i en varmere seng for at forhindre koldstød, placeret således, at luftvejene er klare, og derefter får åndedrætsstøtte, normalt i form af maske og poseventilation. Posen oppustes med en bestemt mængde ilt, og derefter klemmes posen, så ilt strømmer gennem masken ind i babyens næse og mund ved det ønskede tryk. Cirkulationen kontrolleres derefter, og hvis pulsen falder til under et bestemt punkt, kan babyen få brystkomprimeringer. Babyen kan intuberes eller få et åndedrætsrør indsat i kroppen, hvis det ikke ser ud som om maske- og posesystemet fungerer godt nok. Nogle gange får barnet også et lægemiddel kaldet epinefrin for at fremskynde hjerterytmen.
Gennem neonatal genoplivning og enhver efterfølgende nyfødt livstøtte er nøje overvågning af cirkulation, åndedræt og temperatur en prioritet. Hjerterytmen observeres normalt gennem navlens arterie, da andre blodkar er mindre velformede, og et navlestrerkateter (UAC) bruges til at måle blodtryk og tage blodprøver. Ligeledes bruger et navlestrinkateter (UVC) navlestrengen til at indsprøjte medicin og ernæring i spædbarnets blod.
Den nyfødte kan også tilsluttes en kontinuerlig positiv lufttrykmaskine (CPAP), som hjælper hans eller hendes vejrtrækning. Sofistikerede inkubatorer spiller ofte en stor rolle i livsforsikring hos nyfødte, udstyret med monitorer til hjerterytme, temperatur, respiration, hjerneaktivitet og blodtryk. Inkubatoren holder barnet varmt, beskytter babyen mod bakterier og opretholder et højt fugtighedsniveau for at hjælpe med at afbalancere væsker i kroppen.