Vad är nyfödda livsstöd?
Livsstöd för nyfödda är en bred term som kan hänvisa till alla medicinska tekniker eller utrustning som behövs för att hålla ett nyfött barn, eller nyfött, vid liv. Nödvändiga barn överförs vanligtvis till Neonatal Intensive Care Unit (NICU) på sjukhuset och placeras i en inkubator för att få kritisk vård. Neonatal livstöd kan inkludera noggrann observation av barnets vitala tecken, temperaturkontroll, intravenös eller rörmatad näring, neonatal återupplivning och syresättning.
Ett barn kan vara i nöd och behöva nyfödda livsstöd av många skäl. Fostervattnet kan innehålla en tidig tarmrörelse hos barnet, kallad meconium. Spädbarnet kan vara födsamt eller levererat innan det når full utveckling, eller så kan barnet ha ett antal andra symtom på fosterbesvär. Alla dessa faktorer beaktas av läkare, sjuksköterskor och andra medicinska experter så att de kan förbereda sig för att ge korrekt nyfödda vård så snabbt som möjligt.
Neonatal återupplivning är en av de viktigaste och omedelbara problem i nyfödda livsstöd. Detta görs vanligtvis av en läkare eller sjuksköterska i förlossningsrummet när barnet är i nöd och slutar andas. Barnet kan börja andas, eftersom spädbarns hjärtfrekvens och blodtryck sjunker och sedan sluta andas, eller så kan barnet inte andas alls efter förlossningen. I vissa fall kan man trycka på barnet stimulera andningen, särskilt hos kraftiga spädbarn. För mindre friska spädbarn eller de som inte svarar på stimulering måste återupplivning börja omedelbart.
Spädbarnet torkas och placeras i en varmare bädd för att förhindra kall chock, placerad så att luftvägen är klar och sedan ges andningsstöd, vanligtvis i form av mask- och påsventilation. Påsen blåses upp med en viss mängd syre, och sedan pressas påsen så att syre flyter genom masken in i barnets näsa och mun vid önskat tryck. Cirkulationen kontrolleras sedan och om hjärtfrekvensen sjunker under en viss punkt kan barnet få bröstkompressioner. Barnet kan intuberas eller få ett andningsrör in i kroppen om det inte verkar som om mask- och påsan fungerar tillräckligt bra. Ibland ges barnet också ett läkemedel som kallas epinefrin för att påskynda hjärtfrekvensen.
Under hela nyfödda återupplivning och eventuellt efterföljande nyfödda livsstöd är en nära övervakning av cirkulation, andning och temperatur prioriterad. Hjärtfrekvensen observeras vanligtvis genom navelstrån, eftersom andra blodkärl är mindre välformade och en navelsträngskateter (UAC) används för att mäta blodtryck och ta blodprover. På samma sätt använder en navelsträngskateter (UVC) navelvenen för att infoga mediciner och näring i spädbarns blod.
Den nyfödda kan också anslutas till en CPAP-maskin med kontinuerligt positivt lufttryck, vilket hjälper hans eller hennes andning. Sofistikerade inkubatorer spelar ofta en stor roll i livsstöd för nyfödda, utrustade med monitorer för hjärtfrekvens, temperatur, andning, hjärnaktivitet och blodtryck. Inkubatorn håller barnet varmt, skyddar barnet från bakterier och upprätthåller en hög luftfuktighet för att hjälpa till att balansera vätskor i kroppen.