Qu'est-ce que la chirurgie réfractive?

La chirurgie réfractive est une procédure qui peut éliminer ou réduire le besoin de porter des lunettes ou des contacts. Qu'une personne soit myope, hypermétique ou astigmatisée, la chirurgie réfractive peut souvent corriger le problème. Une telle procédure permet à de nombreuses personnes de vivre leur vie sans se soucier de l’achat de nouvelles lunettes ou de contacts tous les ans ou tous les deux ans. Ces chirurgies oculaires sont coûteuses et ne sont généralement pas couvertes par une assurance maladie.

Au cours des années 1980, une procédure de réfraction appelée kératotomie radiale (RK) est devenue populaire auprès des personnes cherchant à se libérer des lunettes et des contacts. Au cours de cette opération, le chirurgien a pratiqué des incisions à l’extérieur de la cornée. En conséquence, la partie centrale de la cornée a été aplatie. Les chirurgies RK avaient la capacité de corriger les cas de myopie légères à modérées. Au cours de la même période, une procédure appelée kératotomie astigmatique a également été introduite, où des incisions circonférentielles ont été pratiquées sur la cornée. Au fil du temps, des chirurgies réfractives plus avancées ont remplacé la kératotomie radiale, mais la kératotomie astigmatique est toujours utilisée chez les patients nécessitant une chirurgie de la cataracte.

L'une des chirurgies réfractives les plus courantes pratiquées aujourd'hui est la chirurgie au kératomileusis in-situ assistée par laser (LASIK). Dans cette procédure particulière, la forme de la cornée est modifiée de façon permanente par l'utilisation d'un laser excimer. Un dispositif laser ou un dispositif à lame est utilisé pour couper un volet dans la surface de la cornée.

Le chirurgien laisse une charnière à une extrémité du lambeau. Ensuite, le chirurgien replie le lambeau afin de révéler la partie centrale de la cornée appelée stroma. Un laser commandé par ordinateur est ensuite utilisé pour vaporiser une section du stroma. Une fois cette opération terminée, le volet reprend sa position initiale.

La chirurgie réfractive n'est pas une procédure que tout le monde devrait recevoir. Les femmes enceintes ou qui allaitent, ceux qui prennent des médicaments qui changent souvent leur vision, ceux qui sont enfants ou au début de la vingtaine, et ceux dont les hormones fluctuent en raison de maladies comme le diabète peuvent avoir un risque plus élevé d’opérations réfractives infructueuses. Ceux qui souffrent de maladies auto-immunes peuvent également ne pas être de bons candidats pour la procédure car ces problèmes de santé nuisent à la capacité du corps à guérir après une opération.

Avant d’approuver un patient pour une chirurgie réfractive, le médecin doit s’assurer que le patient ne souffre pas de la sécheresse oculaire, car les opérations réfractives peuvent encore aggraver la situation. Les personnes atteintes de cornées minces ne sont pas admissibles à la procédure car une intervention chirurgicale réfractive sur une personne atteinte de cornées minces pourrait provoquer la cécité. Un médecin devrait également examiner un patient pour les grands élèves. Les chirurgies réfractives ne doivent pas être pratiquées sur des personnes ayant de grands pupilles car cela pourrait entraîner chez le patient une double vision, un éblouissement, des étoiles et des halos.

Les personnes atteintes de blépharite ou d'inflammation des paupières doivent également éviter une chirurgie réfractive, car leur état s'aggrave souvent après la procédure. Enfin, ceux qui ont déjà subi une intervention réfractive peuvent ne pas être de bons candidats pour une autre intervention chirurgicale. Les patients de cette catégorie doivent consulter leur médecin concernant leur cas particulier.

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