Hvad er refraktiv kirurgi?
Refraktiv kirurgi er en procedure, der kan fjerne eller mindske behovet for at bære briller eller kontakter. Uanset om en person er nærsynt, langsynet eller har astigmatisme, kan refraktiv kirurgi ofte rette problemet. At gennemgå en sådan procedure giver mange mennesker mulighed for at leve deres liv uden at bekymre sig om at købe nye briller eller kontakter hvert til to år. Disse øjenoperationer er dyre og dækkes normalt ikke af en sundhedsforsikring.
I løbet af 1980'erne blev en brydningsprocedure kaldet radial keratotomy (RK) populær blandt dem, der søgte frihed fra briller og kontakter. Under denne operation foretog kirurgen indsnit i de ydre områder af hornhinden. Som et resultat blev den centrale del af hornhinden fladet ud. RK-operationer havde evnen til at korrigere milde til moderate tilfælde af nærsynthed. I den samme tidsperiode blev der også indført en procedure kaldet astigmatisk keratotomi, hvor perifere snit blev foretaget på hornhinden. Med tiden erstattede mere avancerede brydningskirurgier radial keratotomi, men astigmatisk keratotomi bruges stadig til patienter, der har behov for grå stær.
En af de mest almindelige refraktionsoperationer, der udføres i dag, kaldes laserassisteret in situ keratomileusis (LASIK) kirurgi. I denne særlige procedure ændres hornhindens form permanent ved brug af en excimer-laser. En laseranordning eller klingeindretning bruges til at skære en klap i overfladen af hornhinden.
Kirurgen efterlader et hængsel i den ene ende af klaffen. Derefter foldes kirurgen tilbage klaffen for at afsløre den midterste del af hornhinden, der kaldes stroma. En computerstyret laser bruges derefter til at fordampe en del af stromaen. Når dette er afsluttet, vendes flappen tilbage til sin oprindelige position.
Refraktiv kirurgi er ikke en procedure, som alle skal modtage. Mennesker, der er gravide eller ammer, dem, der tager medicin, der ofte ændrer deres syn, dem, der er børn eller i begyndelsen af 20'erne, og mennesker, hvis hormoner svinger på grund af sygdomme som diabetes, kan have en højere risiko for mislykkede refraktionsprocedurer. De, der lider af autoimmune sygdomme, er måske heller ikke gode kandidater til proceduren, da disse helbredsmæssige tilstande forstyrrer kroppens evne til at heles efter en operation.
Inden en patient godkendes til refraktiv kirurgi, skal lægen sikre sig, at patienten ikke lider af tørre øjne, da refraktionsoperationer kan irritere tilstanden endnu mere. Mennesker med tynde hornhinder er ikke berettiget til proceduren, fordi en brydningskirurgi udført på en person med tynde hornhinder kan forårsage blindhed. En læge skal også screene en patient for store elever. Brydningsoperationer bør ikke udføres på mennesker med store elever, da dette kan resultere i, at patienten oplever dobbelt syn, blænding, stjernebørst og glorier.
Mennesker, der lider af blepharitis eller betændelse i øjenlågene, bør også undgå brydningskirurgi, da tilstanden ofte forværres efter proceduren. Endelig er de, der har gennemgået brydningsprocedurer i fortiden, muligvis ikke gode kandidater til en anden operation. Patienter i denne kategori bør konsultere deres læger om deres særlige tilfælde.