Quel est le mi-pied?

Le milieu du pied fait référence à la section du pied située devant la cheville, appelée arcade, et comprend cinq os articulés du tarse: l'os cuboïde, l'os naviculaire et trois os cunéiformes. Cela peut également se rapporter à tous les muscles qui s'attachent le long de ces os de forme irrégulière, aux tendons et aux ligaments reliant ces structures et aux articulations entre les os. De plus, le milieu du pied est souvent utilisé pour désigner collectivement toutes ces structures lors de la description d'une blessure dans la région.

Parmi ces structures, toutefois, les os sont considérés comme les plus importants, car ils sont responsables de l’absorption des chocs lors des mouvements debout, en marchant et en courant. Ces cinq os très serrés sont situés entre les métatarsiens, une rangée d'os longs situés juste en avant du médio-pied, et le talus et le calcanéum, qui sont les deux os restants du tarse. Tous deux trouvés dans l'arrière-pied, le talus constitue la partie inférieure de l'articulation de la cheville et le calcanéum est mieux connu sous le nom d'os du talon. Tous de forme irrégulière, semblables à des rochers, chacun des cinq os du médio-pied s'articule avec quatre à six autres os.

On y trouve plusieurs types de joints, y compris ceux entre les os du tarse, qui s’assemblent comme des pièces de puzzle, et ceux entre les tarsaux et les métatarsiens. Tous sauf l'os naviculaire s'articulent avec les métatarsiens. Ces articulations arthrodiales, qui ne permettent que des mouvements de glissement mineurs au fur et à mesure que la voûte plantaire se déploie, sont appelées articulations tarsométatarsiennes.

À l'arrière du médio-pied se trouvent les articulations talonaviculaire et calcanéo-cuboïdienne, connues sous le nom d'articulation transverse du tarse. Les mouvements autorisés ici incluent la flexion et l’extension, ou la flexion et le redressement du pied, ainsi que l’inversion et l’éversion, qui consistent respectivement à entrer et sortir de la plante du pied. En outre, il existe de nombreuses articulations entre et parmi tous ces os, qui sont toutes des articulations arthrodiales qui permettent peu de mouvement et qui sont maintenues ensemble par plusieurs ligaments.

Seuls deux muscles majeurs s'attachent à l'un des cinq os du médio-pied: le tibial antérieur et le tibial postérieur. Les deux sont des muscles extrinsèques du pied, ce qui signifie que le corps du muscle est situé à l'extérieur du pied dans la jambe inférieure et que leurs tendons pénètrent dans le pied pour s'insérer le long des os. Le tibial antérieur, situé dans le tibia, se fixe au cunéiforme médial, qui est celui le plus proche de l'intérieur du pied aligné sur le gros orteil. Il produit une inversion du pied. Le tibial postérieur, situé profondément dans le mollet, s'attache à la fois au cunéiforme médial et au naviculaire à l'intérieur du pied et contribue également à l'inversion.

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