Che cos'è una biopsia del midollo osseo?
In medicina, una biopsia del midollo osseo è una procedura che prevede la rimozione di un campione di midollo osseo da un paziente, da utilizzare per valutare la salute e la funzione del midollo osseo. Esistono due tipi principali di biopsie del midollo osseo, una biopsia del trefino nel midollo osseo e un'aspirazione del midollo osseo. Entrambi i tipi di test del midollo osseo vengono di solito, ma non sempre, eseguiti sull'osso del paziente.
In una procedura di aspirazione del midollo osseo, un medico in genere inserisce un ago del midollo osseo nell'osso del paziente ed estrae alcune cellule del midollo osseo mediante aspirazione applicata con una siringa. A volte viene eseguita una procedura di aspirazione sullo sterno, che è l'osso principale del torace. I pazienti di solito segnalano un forte dolore quando viene eseguita l'aspirazione.
Una biopsia del trefino nel midollo osseo differisce da un'aspirazione nella natura del campione che produce. Una biopsia del trefino produce in genere un campione di cellule del midollo osseo insieme a un piccolo pezzo di osso. Un ago più spesso è di solito necessario per una procedura di trefina rispetto a quello utilizzato in una procedura di aspirazione.
Invece di una semplice azione di aspirazione, una procedura di trefina prevede lo spostamento degli aghi avanti e indietro all'interno dell'osso, al fine di ottenere un campione di nucleo in un unico pezzo. Il movimento dell'ago all'interno dell'osso del paziente può causare disagio significativo. Le biopsie di trefina vengono solitamente eseguite sull'osso iliaco e lo sterno non dovrebbe essere utilizzato come sito per questo tipo di biopsia, poiché vi sarebbe il rischio di danneggiare i polmoni o il cuore.
Alcune delle condizioni che possono essere diagnosticate con l'aiuto di una biopsia del midollo osseo includono infezione del midollo osseo, alcuni tipi di anemia e vari tumori. I tumori che possono essere diagnosticati mediante procedure di biopsia del midollo osseo comprendono leucemia, linfomi di Hodgkin e non Hodgkin e carcinoma mammario avanzato che si è diffuso allo sterno. Oltre alla diagnosi di cancro, le biopsie del midollo osseo possono essere eseguite su pazienti affetti da tumore per aiutare a valutare la diffusione e la progressione della malattia e per aiutare i medici a determinare quanto un paziente sta rispondendo al trattamento.
Una biopsia del midollo osseo può anche essere utilizzata per identificare alcuni rari disturbi del sangue come la sindrome mielodisplastica, la neutropenia e la trombocitopenia. La sindrome mielodisplastica è una condizione in cui la funzione del midollo osseo è compromessa e vengono prodotti globuli rossi insufficienti. La neutropenia è identificata da un basso numero di globuli bianchi. La trombocitopenia è un disturbo in cui il midollo osseo non produce piastrine sufficienti, con conseguente alterazione del processo di coagulazione. In tutti questi tipi di malattie, una biopsia del midollo osseo può consentire ai medici di analizzare la funzione del midollo osseo.