Co je biopsie kostní dřeně?

V medicíně je biopsie kostní dřeně procedura zahrnující odebrání vzorku kostní dřeně od pacienta, které se použije při hodnocení zdraví a funkce kostní dřeně. Existují dva hlavní druhy biopsií kostní dřeně, biopsie trefinu kostní dřeně a aspirace kostní dřeně. Oba typy vyšetření kostní dřeně se obvykle, ale ne vždy, provádějí na pacientově kyčelní kosti.

Při aspiračním postupu kostní dřeně lékař obvykle vloží jehlu kostní dřeně do pacientovy kosti a extrahuje některé buňky kostní dřeně pomocí sání aplikovaného stříkačkou. Někdy se provádí aspirační postup na hrudní kosti, která je hlavní kostí hrudníku. Při sání obvykle pacienti hlásí ostrou bolest.

Biopsie trefinu kostní dřeně se liší od aspirace v povaze vzorku, který poskytuje. Trefinová biopsie obvykle produkuje vzorek buněk kostní dřeně spolu s malým kouskem kosti. Silnější jehla je obvykle potřebná pro trefinový postup, než se používá při aspiračním postupu.

Namísto jednoduchého sacího postupu vyžaduje trefinový postup pohyb jehly tam a zpět uvnitř kosti, aby se získal vzorek jádra z jednoho kusu. Pohyb jehly uvnitř kosti pacienta může způsobit značné nepohodlí. Trefinové biopsie se obvykle provádějí na bederní kosti a sternum by se nemělo používat jako místo pro tento typ biopsie, protože by mohlo dojít k poškození plic nebo srdce.

Mezi stavy, které mohou být diagnostikovány pomocí biopsie kostní dřeně, patří infekce kostní dřeně, určité typy anémie a různé druhy rakoviny. Mezi zhoubné nádory, které lze diagnostikovat pomocí biopsie kostní dřeně, patří leukémie, Hodgkinovy ​​a ne-Hodgkinovy ​​lymfomy a pokročilá rakovina prsu, která se rozšířila do hrudní kosti. Kromě diagnózy rakoviny mohou být u pacientů s rakovinou prováděny biopsie kostní dřeně, aby bylo možné posoudit šíření a progresi onemocnění a pomoci lékařům určit, jak dobře pacient reaguje na léčbu.

Biopsie kostní dřeně může být také použita k identifikaci některých vzácných poruch krve, jako je myelodysplastický syndrom, neutropenie a trombocytopenie. Myelodysplastický syndrom je stav, kdy je narušena funkce kostní dřeně a je produkováno nedostatečné množství červených krvinek. Neutropenie je identifikována nízkým počtem bílých krvinek. Trombocytopenie je porucha, při které kostní dřeň neprodukuje dostatečné množství krevních destiček, což má za následek zhoršení procesu srážení. U všech těchto typů onemocnění může biopsie kostní dřeně umožnit lékařům analyzovat funkci kostní dřeně.