Hvad er en knoglemarvsbiopsi?
Inden for medicin er en knoglemarvsbiopsi en procedure, der involverer fjernelse af en knoglemarvsprøve fra en patient, der skal anvendes til evaluering af knoglemarvets sundhed og funktion. Der er to hovedtyper af knoglemarvsbiopsier, en knoglemarvstrefinbiopsi og en knoglemarvsaspiration. Begge former for knoglemarvstest udføres normalt, men ikke altid, på patientens hofteben.
I en benmargsaspirationsprocedure indsætter en læge typisk en knoglemarvenål i patientens hofteben og ekstraherer nogle knoglemarvsceller ved hjælp af sug påført med en sprøjte. Undertiden udføres en aspirationsprocedure på brystbenet, som er hovedbenet i brystet. Patienter rapporterer normalt en skarp smerte, når suget udføres.
En knoglemarvstrephinbiopsi adskiller sig fra en aspiration i arten af den prøve, den giver. En trephinbiopsi producerer typisk en prøve af knoglemarvsceller sammen med et lille stykke knogle. En tykkere nål er normalt behov for en trephin-procedure, end der bruges i en aspirationsprocedure.
I stedet for en simpel sugeindretning involverer en trephin-procedure nålene frem og tilbage inden i knoglen for at opnå en kerneprøve i et stykke. Bevægelse af nålen inden i patientens knogle kan forårsage betydeligt ubehag. Trephinbiopsier udføres normalt på hoftebenet, og brystbenet bør ikke bruges som sted for denne type biopsi, da der er risiko for at skade lungerne eller hjertet.
Nogle af de tilstande, der kan diagnosticeres ved hjælp af en knoglemarvsbiopsi, inkluderer knoglemarvsinfektion, visse typer anæmi og forskellige kræftformer. Kræft, der kan diagnosticeres ved hjælp af knoglemarvsbiopsiprocedurer, inkluderer leukæmi, Hodgkins og ikke-Hodgkins lymfomer og avanceret brystkræft, der har spredt sig til brystbenet. Ud over diagnosen kræft kan der udføres knoglemarvsbiopsier på kræftpatienter for at hjælpe med at vurdere spredningen og udviklingen af sygdommen og for at hjælpe læger med at bestemme, hvor godt en patient reagerer på behandlingen.
En knoglemarvsbiopsi kan også bruges til at identificere visse sjældne blodsygdomme, såsom myelodysplastisk syndrom, neutropeni og trombocytopeni. Myelodysplastisk syndrom er en tilstand, hvor knoglemarvsfunktionen er nedsat, og der produceres utilstrækkelige røde blodlegemer. Neutropeni identificeres ved et lavt antal hvide blodlegemer. Trombocytopeni er en lidelse, hvor knoglemarven ikke producerer tilstrækkelige blodplader, hvilket resulterer i en nedsat koagulationsproces. I alle disse typer sygdomme kan en knoglemarvsbiopsi give lægerne mulighed for at analysere knoglemarvsfunktionen.