Che cos'è una valutazione di terapia intensiva?
Una valutazione di terapia intensiva è una valutazione di un paziente che entra o si trova in terapia intensiva per verificare complicanze, fattori di rischio e altri problemi che potrebbero richiedere attenzione. Gli infermieri eseguono spesso la valutazione e possono seguire le linee guida specifiche della struttura, incluso l'uso di un modulo generato da un ospedale per garantire che una serie di soggetti sia coperta. La documentazione della valutazione viene inserita nella cartella del paziente, dove può essere rivista dai fornitori di servizi medici coinvolti nel caso e utilizzata come misura per determinare come un paziente sta rispondendo al trattamento.
Quando i pazienti entrano in un'unità di terapia intensiva, hanno gravi malattie o lesioni che richiedono un trattamento e un monitoraggio intensivi. Alcuni possono avere difficoltà a respirare in modo indipendente o potrebbero essere sottoposti a stimolazione cardiaca esterna per sostenere i loro cuori. Una valutazione di terapia intensiva offre l'opportunità di eseguire un esame dettagliato, registrare la storia del paziente e prendere appunti che contribuiranno al piano di assistenza infermieristica. Gli infermieri ripercorrono la storia nota e controllano i sistemi respiratorio, cardiovascolare, gastrointestinale e altri.
Le informazioni tratte da una valutazione di terapia intensiva possono essere utili nella pianificazione del trattamento; ad esempio, un'infermiera può notare che lo stato mentale di un paziente è alterato e sarebbe una buona idea eseguire alcuni test di follow-up. Mentre il paziente rimane nell'unità, i cambiamenti di stato possono essere annotati sui documenti di valutazione delle cure critiche. Se un paziente respira comodamente ma inizia ad avere problemi, ad esempio, questo è un indicatore del fatto che qualcosa non va e il paziente necessita di ulteriori valutazioni.
Quando sorgono complicazioni e il paziente riceve un trattamento, i fornitori di servizi medici possono consultare le precedenti valutazioni delle cure critiche per indizi. A volte possono fornire informazioni su ciò che è accaduto; ad esempio, gli infermieri potrebbero aver notato una riduzione della produzione di urina, suggerendo un problema ai reni, poco prima che i test rivelassero un improvviso declino della funzionalità renale. Si consiglia agli infermieri di essere particolarmente attenti ai segni del delirio e allo stato mentale altrimenti alterato, poiché i cambiamenti nella funzione cognitiva sono un segnale di avvertimento di gravi complicazioni.
Un'efficace valutazione delle cure critiche può consentire agli infermieri di identificare precocemente potenziali problemi e trattare rapidamente i pazienti quando insorgono complicazioni. Le valutazioni possono svolgere un ruolo importante nella pianificazione dell'assistenza ai pazienti; un ospedale può avere una politica, ad esempio, che i pazienti con una storia specifica dovrebbero ricevere un particolare tipo di terapia o terapia di supporto. Stabilire standard di cura può garantire che i pazienti ricevano un trattamento adeguato mentre si trovano in una struttura, per ridurre il rischio che un problema possa essere perso o ignorato.