O que é uma avaliação de cuidados críticos?
Uma avaliação de cuidados intensivos é a avaliação de um paciente que entra ou permanece em terapia intensiva para verificar se há complicações, fatores de risco e outros problemas que possam exigir atenção. Os enfermeiros geralmente realizam a avaliação e podem seguir diretrizes específicas da instituição, incluindo o uso de um formulário gerado por um hospital para garantir que uma série de assuntos seja coberta. A documentação da avaliação entra no prontuário do paciente, onde pode ser revisada pelos prestadores médicos envolvidos no caso e usada como medida para determinar como o paciente está respondendo ao tratamento.
Quando os pacientes entram em uma unidade de terapia intensiva, apresentam doenças ou lesões graves que requerem tratamento e monitoramento intensivos. Alguns podem ter dificuldade em respirar de forma independente ou podem estar em ritmo cardíaco externo para apoiar seus corações. Uma avaliação de cuidados críticos oferece a oportunidade de realizar um exame detalhado, registrar o histórico do paciente e fazer anotações que contribuirão para o plano de cuidados de enfermagem. Os enfermeiros examinam a história conhecida e verificam os sistemas respiratório, cardiovascular, gastrointestinal e outros.
As informações de uma avaliação de cuidados intensivos podem ser úteis no planejamento do tratamento; por exemplo, uma enfermeira pode observar que o estado mental de um paciente está alterado e seria uma boa ideia realizar alguns testes de acompanhamento. À medida que o paciente permanece na unidade, alterações de status podem ser observadas na documentação da avaliação de cuidados intensivos. Se um paciente estava respirando confortavelmente, mas começa a ter problemas, por exemplo, isso é um indicador de que algo está errado e o paciente precisa de mais avaliação.
Quando surgem complicações e o paciente recebe tratamento, os médicos podem examinar as avaliações de cuidados intensivos anteriores em busca de pistas. Às vezes, eles podem fornecer informações sobre o que aconteceu; por exemplo, os enfermeiros podem ter notado uma diminuição da produção de urina, sugerindo um problema renal, pouco antes dos testes revelarem um declínio repentino da função renal. Aconselha-se que os enfermeiros prestem atenção especial aos sinais de delirium e ao estado mental alterado, porque alterações na função cognitiva são um sinal de alerta de complicações graves.
Uma avaliação eficaz em cuidados intensivos pode permitir que os enfermeiros identifiquem potenciais problemas precocemente e tratem os pacientes rapidamente quando surgirem complicações. As avaliações podem desempenhar um papel importante no planejamento do atendimento ao paciente; um hospital pode ter uma política, por exemplo, de que pacientes com um histórico específico recebam um tipo específico de cuidados ou tratamento de suporte. A definição de padrões de atendimento pode garantir que os pacientes recebam tratamento adequado em uma instalação, para reduzir o risco de um problema ser esquecido ou ignorado.