Che cos'è l'ittero colestatico?
L'ittero colestatico è una condizione che fa sì che la pelle e gli occhi sviluppino un aspetto itterico o ingiallito a causa della colestasi - flusso biliare ostruito nel fegato. L'ittero deriva da un eccessivo accumulo di bilirubina nel corpo. La bilirubina è un sottoprodotto dei globuli rossi in pensione che viene normalmente trasportato nel fegato. La bile nel fegato in genere scompone la bilirubina in modo che possa essere escreta dal tratto digestivo nelle feci. Un individuo con ittero colestatico in genere non è in grado di elaborare la bilirubina attraverso il fegato a una velocità sufficiente per impedire alla sostanza di accumularsi nel corpo.
L'ittero può causare fastidioso prurito che interferisce anche con il sonno del paziente. In molti casi, le persone con ittero colestatico e dotti biliari ostruiti presentano carenze vitaminiche dovute a carenza di bile nel tratto intestinale. La bile è un ingrediente importante nel processo di digestione che rilascia sostanze nutritive, come le vitamine, dal cibo digerito.
Le persone con colestasi possono notare che le loro feci sviluppano un aspetto color argilla o bianco a causa della mancanza di bile. Urina di colore insolitamente scuro, vomito e nausea sono possibili con questa condizione medica. In alcuni casi di colestasi è stato riportato dolore nella parte in alto a destra dell'addome. Le complicanze della colestasi possono includere diarrea, indebolimento osseo e insufficienza d'organo a causa di sepsi.
L'ittero colestatico può derivare da una varietà di cause tra cui epatopatia alcolica, epatite virale e infezioni che si diffondono attraverso il flusso sanguigno del paziente. In alcuni casi, le persone che usano i tubi di alimentazione endovenosa (IV) possono essere ad aumentato rischio di sviluppare ittero colestatico. Il linfoma e l'amiloidosi sono condizioni mediche che possono anche indurre un paziente a sviluppare colestasi. L'ittero colestatico viene in genere trattato trattando la causa sottostante della condizione.
La colestasi indotta da farmaci si è verificata in alcuni pazienti che usano farmaci che riducono il flusso della bile. Alcuni farmaci che possono causare questa condizione includono antibiotici a base di penicillina, steroidi anabolizzanti e contraccettivi orali. I pazienti che usano questi farmaci potrebbero voler discutere con il medico il rischio di ittero colestatico.
I medici in genere sottopongono i pazienti a esami del sangue per monitorare i livelli di bilirubina e i livelli di altre sostanze, come il fosfato alcalino. I test di imaging sono spesso strumenti utili che aiutano a identificare le ostruzioni del flusso biliare. I medici possono ordinare scansioni di tomografia computerizzata addominale (TC), test di imaging a risonanza magnetica (MRI) dell'addome e un test ad ultrasuoni addominale.
Le donne in gravidanza possono sviluppare colestasi della gravidanza durante il terzo trimestre di gravidanza. Questo tipo di colestasi provoca in genere un forte prurito, specialmente su piedi e mani. La colestasi della gravidanza è spesso pericolosa per lo sviluppo di bambini non ancora nati e può comportare un rischio maggiore di parto prematuro o problemi respiratori durante il parto.