Was ist cholestatischer Ikterus?

Cholestatischer Ikterus ist eine Erkrankung, bei der Haut und Augen aufgrund von Cholestase - behindertem Gallenfluss in der Leber ein gelbliches Aussehen entwickeln. Gelbsucht resultiert aus einer übermäßigen Ansammlung von Bilirubin im Körper. Bilirubin ist ein Nebenprodukt von roten Blutkörperchen im Ruhestand, das normalerweise in die Leber transportiert wird. Galle in der Leber baut normalerweise Bilirubin ab, damit es über den Kot aus dem Verdauungstrakt ausgeschieden werden kann. Eine Person mit cholestatischem Ikterus kann Bilirubin im Allgemeinen nicht mit ausreichender Geschwindigkeit über die Leber verarbeiten, um zu verhindern, dass sich die Substanz im Körper ansammelt.

Gelbsucht kann störenden Juckreiz verursachen, der sogar den Schlaf des Patienten beeinträchtigt. In vielen Fällen leiden Menschen mit cholestatischem Ikterus und verstopften Gallenwegen an einem Vitaminmangel, der auf einen Mangel an Galle im Darm zurückzuführen ist. Galle ist ein wichtiger Bestandteil des Verdauungsprozesses, der Nährstoffe wie Vitamine aus verdauten Nahrungsmitteln freisetzt.

Menschen mit Cholestase können feststellen, dass ihr Stuhl aufgrund fehlender Galle ein tonfarbenes oder weißes Aussehen entwickelt. Ungewöhnlich dunkel gefärbter Urin, Erbrechen und Übelkeit sind bei dieser Erkrankung möglich. In einigen Fällen von Cholestase wurden Schmerzen im oberen rechten Bereich des Abdomens berichtet. Komplikationen der Cholestase können Durchfall, Knochenschwäche und Organversagen aufgrund von Sepsis sein.

Cholestatischer Ikterus kann aus einer Vielzahl von Gründen resultieren, einschließlich alkoholischer Lebererkrankungen, viraler Hepatitis und Infektionen, die sich über die Blutbahn eines Patienten ausbreiten. In einigen Fällen besteht bei Personen, die intravenöse (IV) Magensonden verwenden, ein erhöhtes Risiko für die Entwicklung eines cholestatischen Ikterus. Lymphom und Amyloidose sind Erkrankungen, bei denen ein Patient möglicherweise auch eine Cholestase entwickelt. Cholestatischer Ikterus wird typischerweise durch Behandlung der zugrunde liegenden Ursache der Erkrankung behandelt.

Bei einigen Patienten, die Medikamente einnehmen, die den Gallenfluss verringern, ist eine medikamentöse Cholestase aufgetreten. Einige Medikamente, die diesen Zustand verursachen können, umfassen Penicillin-basierte Antibiotika, anabole Steroide und orale Kontrazeptiva. Patienten, die diese Medikamente einnehmen, sollten das Risiko eines cholestatischen Ikterus mit einem Arzt besprechen.

In der Regel lassen Ärzte Patienten Blutuntersuchungen durchführen, um den Bilirubinspiegel und den Spiegel anderer Substanzen wie alkalisches Phosphat zu überwachen. Bildgebende Tests sind häufig nützliche Tools, mit denen sich Gallenflussstörungen identifizieren lassen. Ärzte können Computertomographie (CT), Magnetresonanztomographie (MRT) und Ultraschalluntersuchungen des Abdomens anordnen.

Schwangere können im dritten Trimester ihrer Schwangerschaft eine Cholestase der Schwangerschaft entwickeln. Diese Art der Cholestase verursacht typischerweise starken Juckreiz, insbesondere an den Füßen und Händen. Cholestase in der Schwangerschaft ist häufig gefährlich für die Entwicklung ungeborener Kinder und kann zu einem höheren Risiko für Frühgeburten oder Atemprobleme bei Säuglingen während der Entbindung führen.