Co je cholestatická žloutenka?
Cholestatická žloutenka je stav, který způsobuje, že pokožka a oči si vytvářejí žloutlý nebo zažloutlý vzhled v důsledku zablokování žlučového toku v játrech cholestázou. Žloutenka je důsledkem nadměrné akumulace bilirubinu v těle. Bilirubin je vedlejší produkt červených krvinek v důchodu, který je normálně transportován do jater. Žluč v játrech obvykle štěpí bilirubin, takže může být vyloučen z trávicího traktu ve stolici. Jednotlivec s cholestatickou žloutenkou obecně nemůže zpracovat bilirubin přes játra v dostatečné míře, aby zabránil hromadění látky v těle.
Žloutenka může způsobit obtěžující svědění, které dokonce narušuje spánek pacienta. V mnoha případech mají lidé s cholestatickou žloutenkou a zúženými žlučovody nedostatek vitamínů kvůli nedostatku žluči ve střevním traktu. Žluč je důležitou složkou v procesu trávení, která uvolňuje živiny, jako jsou vitamíny, z tráveného jídla.
Lidé s cholestázou si mohou všimnout, že v jejich stoličce se kvůli nedostatku žluči objeví hlína nebo bílý vzhled. U tohoto zdravotního stavu jsou možné neobvykle tmavé barvy moči, zvracení a nevolnost. V některých případech cholestázy byla hlášena bolest v pravé horní části břicha. Komplikace cholestázy mohou zahrnovat průjem, oslabení kostí a selhání orgánů v důsledku sepse.
Cholestatická žloutenka může být způsobena řadou příčin, včetně alkoholového onemocnění jater, virové hepatitidy a infekcí, které se šíří krevním oběhem pacienta. V některých případech může být u lidí, kteří používají intravenózní (IV) zkumavky, zvýšené riziko vzniku cholestatické žloutenky. Lymfom a amyloidóza jsou zdravotní stavy, které mohou také vést k rozvoji cholestázy u pacienta. Cholestatická žloutenka se obvykle léčí léčbou základní příčiny stavu.
U některých pacientů, kteří užívají léky, které snižují tok žluči, došlo k cholestáze vyvolané léky. Některé léky, které mohou způsobit tento stav, zahrnují antibiotika na bázi penicilinu, anabolické steroidy a perorální antikoncepci. Pacienti, kteří užívají tyto léky, možná budou chtít prodiskutovat riziko cholestatické žloutenky s lékařem.
Lékaři obvykle nechávají pacienty podrobit krevním testům, aby sledovali hladiny bilirubinu a hladiny dalších látek, jako je alkalický fosfát. Zobrazovací testy jsou často užitečnými nástroji, které pomáhají identifikovat překážky žlučového toku. Lékaři si mohou objednat skenování břišní počítačovou tomografií (CT), testy břicha pomocí magnetické rezonance (MRI) a břišní ultrazvuk.
Těhotné ženy mohou během třetího trimestru těhotenství rozvinout cholestázu těhotenství. Tento typ cholestázy obvykle způsobuje intenzivní svědění, zejména na nohou a rukou. Cholestáza těhotenství je často nebezpečná pro vývoj nenarozených kojenců a může mít za následek vyšší riziko předčasných porodů nebo problémů s dýcháním dítěte během porodu.