Wat is cholestatische geelzucht?
Cholestatische geelzucht is een aandoening die ervoor zorgt dat de huid en ogen een geelzuchtig of vergeeld uiterlijk krijgen als gevolg van cholestase - verstopte galstroom in de lever. Geelzucht is het gevolg van een overmatige ophoping van bilirubine in het lichaam. Bilirubine is een bijproduct van gepensioneerde rode bloedcellen die normaal naar de lever wordt getransporteerd. Gal in de lever breekt typisch bilirubine af, zodat het kan worden uitgescheiden uit het spijsverteringskanaal in de ontlasting. Een persoon met cholestatische geelzucht kan in het algemeen bilirubine niet voldoende snel door zijn of haar lever verwerken om te voorkomen dat de stof zich in het lichaam ophoopt.
Geelzucht kan hinderlijke jeuk veroorzaken die zelfs de slaap van een patiënt verstoort. In veel gevallen ondervinden mensen met cholestatische geelzucht en verstopte galwegen vitaminetekorten als gevolg van een tekort aan gal in het darmkanaal. Gal is een belangrijk ingrediënt in het spijsverteringsproces dat voedingsstoffen, zoals vitamines, vrijmaakt uit verteerd voedsel.
Mensen met cholestasis kunnen opmerken dat hun ontlasting een kleikleurig of wit uiterlijk krijgt vanwege een gebrek aan gal. Ongewoon donkere urine, braken en misselijkheid zijn mogelijk met deze medische aandoening. Pijn in het rechter bovengedeelte van de buik is gemeld in sommige gevallen van cholestase. Complicaties van cholestasis kunnen diarree, botverzwakking en orgaanfalen als gevolg van sepsis zijn.
Cholestatische geelzucht kan het gevolg zijn van verschillende oorzaken, waaronder alcoholische leverziekte, virale hepatitis en infecties die zich via de bloedbaan van een patiënt verspreiden. In sommige gevallen lopen mensen die intraveneuze (IV) voedingssondes gebruiken een verhoogd risico op het ontwikkelen van cholestatische geelzucht. Lymfoom en amyloïdose zijn medische aandoeningen die er ook voor kunnen zorgen dat een patiënt cholestase ontwikkelt. Cholestatische geelzucht wordt meestal behandeld door de onderliggende oorzaak van de aandoening te behandelen.
Door geneesmiddelen veroorzaakte cholestase is opgetreden bij sommige patiënten die geneesmiddelen gebruiken die de galstroom verminderen. Sommige medicijnen die deze aandoening kunnen veroorzaken, zijn onder meer op penicilline gebaseerde antibiotica, anabole steroïden en orale anticonceptiva. Patiënten die deze medicijnen gebruiken, willen het risico op cholestatische geelzucht met een arts bespreken.
Artsen laten patiënten meestal bloedtesten ondergaan om de bilirubinespiegels en de niveaus van andere stoffen, zoals alkalisch fosfaat, te controleren. Beeldvormingstests zijn vaak nuttige hulpmiddelen die obstructies van de galstroom helpen identificeren. Artsen kunnen CT-scans, computertomografie (MRI) van de buik en een echografie van de buik bestellen.
Zwangere vrouwen kunnen tijdens het derde trimester van hun zwangerschap cholestase van de zwangerschap ontwikkelen. Dit type cholestase veroorzaakt meestal intense jeuk, vooral op de voeten en handen. Cholestasis van zwangerschap is vaak gevaarlijk voor het ontwikkelen van ongeboren baby's en kan leiden tot een hoger risico op vroeggeboorte of ademhalingsproblemen bij baby's tijdens de bevalling.