Qu'est-ce que la jaunisse cholestatique?
La jaunisse cholestatique est une affection qui donne à la peau et aux yeux une apparence jaunâtre ou jaunie en raison d'un écoulement biliaire obstrué par la cholestase. La jaunisse résulte d'une accumulation excessive de bilirubine dans le corps. La bilirubine est un sous-produit de globules rouges retirés qui est normalement transporté vers le foie. La bile dans le foie dégrade généralement la bilirubine, de sorte qu'elle peut être excrétée du tube digestif dans les fèces. Une personne atteinte de jaunisse cholestatique ne peut généralement pas traiter la bilirubine par le foie à une vitesse suffisante pour empêcher la substance de s'accumuler dans le corps.
La jaunisse peut provoquer des démangeaisons gênantes pouvant même gêner le sommeil du patient. Dans de nombreux cas, les personnes atteintes de jaunisse cholestatique et de voies biliaires obstruées souffrent de carences en vitamines en raison d'une pénurie de bile dans le tractus intestinal. La bile est un ingrédient important du processus de digestion qui libère les nutriments, tels que les vitamines, contenus dans les aliments digérés.
Les personnes atteintes de cholestase peuvent remarquer que leurs selles développent une apparence de couleur argileuse ou blanche en raison d'un manque de bile. Une urine de couleur inhabituellement sombre, des vomissements et des nausées sont possibles avec ce problème de santé. Des douleurs dans la partie supérieure droite de l'abdomen ont été signalées dans certains cas de cholestase. Les complications de la cholestase peuvent inclure une diarrhée, un affaiblissement des os et une défaillance d'organe en raison d'une septicémie.
La jaunisse cholestatique peut avoir diverses causes, notamment la maladie alcoolique du foie, l'hépatite virale et des infections qui se propagent dans le sang du patient. Dans certains cas, les personnes qui utilisent des tubes d’alimentation par voie intraveineuse (IV) peuvent courir un risque accru de développer une jaunisse cholestatique. Le lymphome et l'amylose sont des conditions médicales qui peuvent également amener un patient à développer une cholestase. La jaunisse cholestatique est généralement traitée en traitant la cause sous-jacente de la maladie.
Une cholestase induite par un médicament est survenue chez certains patients qui utilisent des médicaments qui réduisent le flux de bile. Parmi les médicaments pouvant causer cette maladie, on peut citer les antibiotiques à base de pénicilline, les stéroïdes anabolisants et les contraceptifs oraux. Les patients qui utilisent ces médicaments peuvent souhaiter discuter avec un médecin du risque de jaunisse cholestatique.
Les médecins demandent généralement aux patients de subir des tests sanguins pour surveiller les taux de bilirubine et les taux d'autres substances, telles que le phosphate alcalin. Les tests d'imagerie sont souvent des outils utiles pour identifier les obstructions du flux biliaire. Les médecins peuvent également demander une tomodensitométrie abdominale (TDM), des tests d'imagerie par résonance magnétique (IRM) de l'abdomen et une échographie abdominale.
Les femmes enceintes peuvent développer une cholestase de grossesse au cours du troisième trimestre de leur grossesse. Ce type de cholestase provoque généralement des démangeaisons intenses, en particulier aux pieds et aux mains. La cholestase de la grossesse est souvent dangereuse pour le développement des nourrissons et peut entraîner un risque plus élevé d'accouchement prématuré ou de problèmes respiratoires du nourrisson pendant l'accouchement.