Co to jest żółtaczka cholestatyczna?
Żółtaczka cholestatyczna to stan, który powoduje, że skóra i oczy rozwijają żółtawy lub pożółkły wygląd z powodu cholestazy - utrudnionego przepływu żółci w wątrobie. Żółtaczka wynika z nadmiernego gromadzenia bilirubiny w organizmie. Bilirubina jest produktem ubocznym emerytowanych czerwonych krwinek, które są zwykle transportowane do wątroby. Żółć w wątrobie zwykle rozkłada bilirubinę, aby mogła zostać wydalona z przewodu pokarmowego z kałem. Osoba z żółtaczką cholestatyczną na ogół nie może przetwarzać bilirubiny przez wątrobę z wystarczającą szybkością, aby zapobiec odkładaniu się substancji w organizmie.
Żółtaczka może powodować uciążliwe swędzenie, które nawet zakłóca sen pacjenta. W wielu przypadkach osoby z żółtaczką cholestatyczną i niedrożnymi drogami żółciowymi doświadczają niedoborów witamin z powodu niedoboru żółci w przewodzie pokarmowym. Żółć jest ważnym składnikiem procesu trawienia, który uwalnia składniki odżywcze, takie jak witaminy, z trawionego pokarmu.
Ludzie z cholestazą mogą zauważyć, że z powodu braku żółci ich stolce nabierają koloru gliny lub bieli. W tym stanie medycznym możliwe są niezwykle ciemne zabarwienie moczu, wymioty i nudności. W niektórych przypadkach cholestazy zgłaszano ból w prawym górnym rogu brzucha. Powikłania cholestazy mogą obejmować biegunkę, osłabienie kości i niewydolność narządu z powodu sepsy.
Żółtaczka cholestatyczna może być spowodowana różnymi przyczynami, w tym alkoholową chorobą wątroby, wirusowym zapaleniem wątroby i infekcjami rozprzestrzeniającymi się w krwioobiegu pacjenta. W niektórych przypadkach osoby używające dożylnych (IV) rurek do karmienia mogą być narażone na zwiększone ryzyko wystąpienia żółtaczki cholestatycznej. Chłoniak i amyloidoza to schorzenia, które mogą również powodować u pacjenta zastój żółci. Żółtaczka cholestatyczna jest zazwyczaj leczona przez leczenie podstawowej przyczyny tego stanu.
U niektórych pacjentów stosujących leki zmniejszające przepływ żółci wystąpiła cholestaza wywołana przez leki. Niektóre leki, które mogą powodować ten stan, obejmują antybiotyki na bazie penicyliny, sterydy anaboliczne i doustne środki antykoncepcyjne. Pacjenci stosujący te leki mogą omówić z lekarzem ryzyko żółtaczki cholestatycznej.
Lekarze zazwyczaj poddają pacjentów badaniom krwi w celu monitorowania poziomów bilirubiny i poziomów innych substancji, takich jak fosforan alkaliczny. Testy obrazowe są często przydatnymi narzędziami, które pomagają zidentyfikować przeszkody w przepływie żółci. Lekarze mogą zamówić tomografię komputerową brzucha (CT), badanie brzucha metodą rezonansu magnetycznego (MRI) oraz badanie ultrasonograficzne jamy brzusznej.
Kobiety w ciąży mogą rozwinąć cholestazę ciąży w trzecim trymestrze ciąży. Ten rodzaj cholestazy zwykle powoduje intensywne swędzenie, szczególnie na stopach i dłoniach. Cholestaza ciąży jest często niebezpieczna dla rozwijających się nienarodzonych dzieci i może powodować większe ryzyko przedwczesnego porodu lub problemów z oddychaniem niemowlęcia podczas porodu.