O que é icterícia colestática?

A icterícia colestática é uma condição que faz com que a pele e os olhos desenvolvam uma aparência icterícia ou amarelada devido ao fluxo biliar obstruído por colestase - fígado. A icterícia resulta de um acúmulo excessivo de bilirrubina no organismo. A bilirrubina é um subproduto dos glóbulos vermelhos aposentados que normalmente são transportados para o fígado. A bile no fígado normalmente decompõe a bilirrubina para que possa ser excretada do trato digestivo nas fezes. Um indivíduo com icterícia colestática geralmente não pode processar a bilirrubina através do fígado a uma taxa suficiente para impedir que a substância se acumule no corpo.

A icterícia pode causar coceira incômoda que até interfere no sono do paciente. Em muitos casos, pessoas com icterícia colestática e ductos biliares obstruídos apresentam deficiências vitamínicas devido à escassez de bile no trato intestinal. A bile é um ingrediente importante no processo de digestão que libera nutrientes, como vitaminas, dos alimentos digeridos.

Pessoas com colestase podem notar que suas fezes apresentam uma aparência branca ou cor de argila devido à falta de bile. Urina de cor estranhamente escura, vômitos e náusea são possíveis com esta condição médica. Dor na área superior direita do abdômen foi relatada em alguns casos de colestase. As complicações da colestase podem incluir diarréia, enfraquecimento ósseo e falência de órgãos devido à sepse.

A icterícia colestática pode resultar de uma variedade de causas, incluindo doença hepática alcoólica, hepatite viral e infecções que se espalham pela corrente sanguínea do paciente. Em alguns casos, as pessoas que usam tubos de alimentação intravenosos (IV) podem estar em maior risco de desenvolver icterícia colestática. Linfoma e amiloidose são condições médicas que também podem causar um paciente a desenvolver colestase. A icterícia colestática é normalmente tratada tratando a causa subjacente da doença.

A colestase induzida por medicamentos ocorreu em alguns pacientes que usam medicamentos que reduzem o fluxo da bile. Alguns medicamentos que podem causar essa condição incluem antibióticos à base de penicilina, esteróides anabolizantes e contraceptivos orais. Os pacientes que usam esses medicamentos podem querer discutir o risco de icterícia colestática com um médico.

Os médicos normalmente fazem os pacientes passarem por exames de sangue para monitorar os níveis de bilirrubina e os níveis de outras substâncias, como o fosfato alcalino. Os testes de imagem são frequentemente ferramentas úteis que ajudam a identificar obstruções do fluxo biliar. Os médicos podem solicitar exames de tomografia computadorizada abdominal (TC), exames de ressonância magnética (RM) do abdome e um exame de ultrassom abdominal.

As mulheres grávidas podem desenvolver colestase da gravidez durante o terceiro trimestre de gravidez. Esse tipo de colestase geralmente causa prurido intenso, principalmente nos pés e nas mãos. A colestase da gravidez é muitas vezes perigosa para o desenvolvimento de recém-nascidos e pode resultar em maior risco de nascimento prematuro ou problemas respiratórios durante o parto.

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