È sicuro usare l'eparina in gravidanza?
L'eparina è un fluidificante del sangue che riduce le possibilità di formazione di coaguli di sangue nel corpo. La gravidanza tende ad aumentare il rischio di coaguli di sangue, mettendo in pericolo sia la donna che il suo bambino, quindi si consiglia alle donne con una storia di coaguli di assumere questo farmaco. Tuttavia, è inserito nella categoria di gravidanza C dalla Food and Drug Administration (FDA) degli Stati Uniti, il che significa che dovrebbe essere preso solo quando i benefici superano i rischi per la salute. Questo perché non ci sono stati studi per dimostrare se è dannoso durante la gravidanza nell'uomo, anche se i ricercatori concordano sul fatto che non attraversa la placenta. In generale, quando i medici prescrivono l'eparina in gravidanza, si consiglia alle donne di prenderla, perché i rischi minimi di questo farmaco tendono ad essere migliori dei rischi della formazione di coaguli di sangue.
Alcune donne soffrono di disturbi della trombofilia, in cui è probabile che il sangue si coaguli, specialmente durante la gravidanza. Il problema principale nel non curare questa condizione è che nella placenta possono comparire piccoli coaguli, interrompendo l'apporto di nutrienti e ossigeno al nascituro. Il risultato è spesso un aborto spontaneo o un parto morto, sebbene possa verificarsi anche la pre-eclampsia, che può essere fatale sia per la madre che per il bambino. Per questo motivo, le iniezioni di eparina in gravidanza possono essere benefiche e possono effettivamente ridurre le possibilità di aborto spontaneo. Questo è il motivo per cui alcune donne con una storia di aborti spontanei e un disturbo della trombofilia confermato possono ricevere eparina quando scoprono inizialmente di essere incinta.
Come molti farmaci, tuttavia, esiste un rischio nell'assunzione di eparina in gravidanza, almeno per la madre. Ad esempio, questo farmaco può aumentare la perdita ossea nelle donne, un rischio che già aumenta durante la gravidanza, quindi si consiglia alle donne in gravidanza di utilizzare integratori di calcio per combattere questo. Inoltre, i fluidificanti del sangue possono causare emorragie, perché il sangue diventa molto più sottile, quindi si consiglia ai pazienti che assumono eparina in gravidanza di essere attentamente controllati dal proprio medico.
Questo farmaco appartiene alla categoria di gravidanza C, poiché non sono stati condotti studi controllati su animali o umani per scoprire ufficialmente i suoi rischi. È noto, tuttavia, che non attraversa la placenta e non si trova nel latte materno, perché il peso molecolare è troppo grande. Ciò significa che l'eparina in gravidanza e l'allattamento al seno sono generalmente considerati sicuri; come con la maggior parte dei farmaci, tuttavia, i pazienti devono usare questo farmaco solo quando il loro medico concorda che è necessario.