Czy stosowanie heparyny w ciąży jest bezpieczne?

Heparyna jest lekiem rozrzedzającym krew, który zmniejsza ryzyko powstawania zakrzepów w organizmie. Ciąża zwykle zwiększa ryzyko zakrzepów, co stanowi zagrożenie zarówno dla kobiety, jak i jej dziecka, dlatego zaleca się kobietom z zakrzepami w przeszłości przyjmowanie tego leku. Został on jednak umieszczony w kategorii C ciąży przez Amerykańską Agencję ds. Żywności i Leków (FDA), co oznacza, że ​​należy go przyjmować tylko wtedy, gdy korzyści przewyższają ryzyko dla zdrowia. Wynika to z faktu, że nie przeprowadzono żadnych badań wykazujących, czy jest szkodliwy u kobiet w ciąży, chociaż badacze zgadzają się, że nie przenika przez łożysko. Ogólnie rzecz biorąc, kiedy lekarze przepisują heparynę w czasie ciąży, kobiety powinny ją przyjmować, ponieważ minimalne ryzyko tego leku jest zwykle większe niż ryzyko tworzenia się skrzepów krwi.

Niektóre kobiety cierpią na zaburzenia zakrzepowe, w których krew prawdopodobnie krzepnie, szczególnie w czasie ciąży. Główny problem z pozostawieniem tego stanu bez leczenia polega na tym, że w łożysku mogą pojawić się małe skrzepy, odcinając dostawę składników odżywczych i tlenu przez nienarodzone dziecko. Rezultatem są często poronienia lub martwe porody, chociaż może również wystąpić stan przedrzucawkowy - który może być śmiertelny zarówno dla matki, jak i dziecka. Z tego powodu zastrzyki heparyny w czasie ciąży mogą być korzystne i mogą faktycznie zmniejszyć ryzyko poronienia. Dlatego niektóre kobiety z historią poronień i potwierdzoną chorobą zakrzepową mogą otrzymywać heparynę, gdy początkowo stwierdzą, że są w ciąży.

Jednak, podobnie jak wiele leków, istnieje ryzyko związane z przyjmowaniem heparyny w ciąży, przynajmniej dla matki. Na przykład ten lek może zwiększać utratę kości u kobiet, ryzyko to już wzrasta w czasie ciąży, dlatego zaleca się kobietom w ciąży stosowanie suplementów wapnia w celu zwalczania tego. Ponadto leki rozrzedzające krew mogą powodować krwotoki, ponieważ krew staje się znacznie cieńsza, dlatego pacjentom przyjmującym heparynę w ciąży zaleca się ścisłą kontrolę lekarza.

Ten lek znajduje się w kategorii C ciąży, ponieważ nie przeprowadzono żadnych kontrolowanych badań na zwierzętach lub ludziach, aby oficjalnie ustalić ryzyko. Wiadomo jednak, że nie przenika przez łożysko i nie występuje w mleku matki, ponieważ masa cząsteczkowa jest zbyt duża. Oznacza to, że heparyna w czasie ciąży i karmienia piersią jest ogólnie uważana za bezpieczną; podobnie jak w przypadku większości leków, pacjenci powinni stosować ten lek tylko wtedy, gdy lekarz uzna to za konieczne.