Est-il sécuritaire d'utiliser l'héparine pendant la grossesse?
L'héparine est un anticoagulant qui réduit les risques de formation de caillots sanguins dans le corps. La grossesse a tendance à augmenter le risque de formation de caillots sanguins, constituant un danger pour la femme et son bébé. Il est donc conseillé aux femmes ayant des antécédents de caillots de prendre ce médicament. Il est toutefois classé dans la catégorie de grossesse C par la FDA (Food and Drug Administration) des États-Unis, ce qui signifie qu'il ne doit être pris que lorsque les avantages l'emportent sur les risques pour la santé. Cela est dû au fait qu’aucune étude n’a été menée pour montrer s’il est nocif pour l’homme pendant la grossesse, bien que les chercheurs s’accordent pour dire qu’il ne traverse pas le placenta. En général, lorsque les médecins prescrivent de l'héparine pendant la grossesse, il est conseillé aux femmes de le prendre, car les risques minimaux de ce médicament ont tendance à être supérieurs aux risques de formation de caillots sanguins.
Certaines femmes souffrent de troubles de la thrombophilie, dans lesquels le sang risque de coaguler, en particulier pendant la grossesse. Le principal problème lié à l'abandon de cette affection est que de petits caillots peuvent apparaître dans le placenta, coupant ainsi les réserves de nutriments et d'oxygène du bébé à naître. Il en résulte souvent une fausse couche ou une mortinaissance, bien que la pré-éclampsie - qui peut être fatale pour la mère et le bébé - puisse également se produire. Pour cette raison, les injections d'héparine pendant la grossesse peuvent être bénéfiques et peuvent en fait réduire les risques de fausse couche. C'est pourquoi certaines femmes ayant des antécédents de fausse couche et un trouble thrombophilique avéré peuvent recevoir de l'héparine lorsqu'elles découvrent qu'elles sont enceintes.
Comme beaucoup de médicaments, cependant, il existe un risque de prendre de l'héparine pendant la grossesse, du moins pour la mère. Par exemple, ce médicament peut augmenter la perte osseuse chez les femmes, un risque qui augmente déjà pendant la grossesse. Il est donc conseillé aux femmes enceintes d'utiliser des suppléments de calcium pour lutter contre cela. En outre, les anticoagulants peuvent provoquer des hémorragies, car le sang devient beaucoup plus mince. Il est donc conseillé aux patientes prenant de l'héparine pendant la grossesse d'être surveillées de près par leur médecin.
Ce médicament appartient à la catégorie de grossesse C, car aucune étude contrôlée sur des animaux ou des êtres humains n'a été réalisée pour déterminer officiellement les risques. On sait cependant qu'il ne traverse pas le placenta et ne se trouve pas dans le lait maternel car son poids moléculaire est trop important. Cela signifie que l'héparine pendant la grossesse et que l'allaitement est généralement considéré comme sûr; comme pour la plupart des médicaments, cependant, les patients ne devraient utiliser ce médicament que si leur médecin est d'accord que cela est nécessaire.