Er det sikkert at bruge heparin under graviditet?

Heparin er en blodfortynder, der reducerer chancerne for dannelse af blodpropper i kroppen. Graviditet har en tendens til at øge risikoen for blodpropper, hvilket udgør en fare for både kvinden og hendes baby, så kvinder med en historie med blodpropper rådes til at tage dette stof. Det er imidlertid placeret i graviditetskategori C af den amerikanske fødevare- og lægemiddeladministration (FDA), hvilket betyder, at den kun bør tages, når fordelene opvejer sundhedsrisikoen. Dette skyldes, at der ikke har været nogen undersøgelser, der viser, om det er skadeligt under graviditet hos mennesker, skønt forskere er enige om, at det ikke krydser morkagen. Generelt anbefales kvinder, når læger ordinerer heparin under graviditet, at tage det, fordi de minimale risici ved denne medicin tendens til at være bedre end risikoen for dannelse af blodpropper.

Nogle kvinder lider af trombofili-lidelser, hvor blodet sandsynligvis koagulerer, især under graviditet. Det største problem med at lade denne tilstand gå ubehandlet er, at der kan forekomme små blodpropper i morkagen, hvilket afskærer det ufødte barns forsyning med næringsstoffer og ilt. Resultatet er ofte spontanabort eller dødfødsel, selvom præeklampsi - som kan være dødelig for både mor og baby - også kan forekomme. Af denne grund kan injektioner af heparin under graviditet være gavnlige og kan faktisk reducere chancerne for spontanabort. Dette er grunden til, at nogle kvinder med en historie med aborter og en bekræftet thrombophilia-lidelse kan få heparin, når de oprindeligt finder ud af, at de er gravide.

Som mange medicin er der dog en vis risiko for at tage heparin i graviditeten, i det mindste for moren. For eksempel kan denne medicin øge knogletab hos kvinder, en risiko, der allerede øges under graviditet, så gravide kvinder tilrådes at bruge calciumtilskud til at bekæmpe dette. Derudover kan blodfortyndere forårsage blødning, fordi blodet bliver meget tyndere, så patienter, der tager heparin under graviditet, rådes til at være nøje under opsyn af deres læge.

Denne medicin er i graviditetskategori C, fordi der ikke er gennemført nogen kontrollerede dyre- eller humane undersøgelser for officielt at finde ud af dens risici. Det vides imidlertid, at det ikke krydser morkagen og ikke findes i modermælk, fordi molekylvægten er for stor. Dette betyder, at heparin under graviditet og amning generelt betragtes som sikkert; som med de fleste medicin, skal patienter dog kun bruge dette lægemiddel, når deres læge er enig i, at det er nødvendigt.