É seguro usar heparina na gravidez?

A heparina é um diluente do sangue que reduz as chances de formação de coágulos no corpo. A gravidez tende a aumentar o risco de coágulos sanguíneos, o que representa um perigo para a mulher e para o bebê; portanto, mulheres com histórico de coágulos são aconselhados a tomar este medicamento. É, no entanto, colocado na Categoria C de Gravidez pela Food and Drug Administration (FDA) dos EUA, o que significa que só deve ser tomado quando os benefícios superam os riscos à saúde. Isso ocorre porque não existem estudos para mostrar se é prejudicial durante a gravidez em humanos, embora os pesquisadores concordem que ela não atravessa a placenta. Em geral, quando os médicos prescrevem heparina na gravidez, as mulheres são aconselhadas a tomá-lo, porque os riscos mínimos deste medicamento tendem a ser melhores do que os riscos de formação de coágulos sanguíneos.

Algumas mulheres sofrem de distúrbios de trombofilia, nos quais é provável que o sangue coagule, principalmente durante a gravidez. O principal problema de deixar essa condição não tratada é que pequenos coágulos podem aparecer na placenta, cortando o suprimento de nutrientes e oxigênio do bebê por nascer. O resultado geralmente é aborto espontâneo ou natimorto, embora a pré-eclâmpsia - que pode ser fatal para a mãe e o bebê - também possa ocorrer. Por esse motivo, as injeções de heparina na gravidez podem ser benéficas e podem realmente reduzir as chances de aborto. É por isso que algumas mulheres com histórico de aborto espontâneo e um distúrbio de trombofilia confirmado podem receber heparina quando descobrem que estão grávidas.

Porém, como muitos medicamentos, existe algum risco de tomar heparina durante a gravidez, pelo menos para a mãe. Por exemplo, este medicamento pode aumentar a perda óssea em mulheres, um risco que já aumenta durante a gravidez, portanto, recomenda-se que as mulheres grávidas usem suplementos de cálcio para combater isso. Além disso, os afinadores de sangue podem causar hemorragia, porque o sangue fica muito mais fino; portanto, as pacientes que tomam heparina durante a gravidez são aconselhadas a serem supervisionadas de perto pelo médico.

Este medicamento está na Categoria C da Gravidez, porque nenhum estudo controlado com animais ou humanos foi concluído para descobrir oficialmente seus riscos. Sabe-se, no entanto, que não atravessa a placenta e não é encontrado no leite materno, porque o peso molecular é muito grande. Isso significa que a heparina na gravidez e amamentação é geralmente considerada segura; como na maioria dos medicamentos, os pacientes só devem usar este medicamento quando o médico concordar que é necessário.