Che cos'è una trabeculoplastica laser selettiva?
La trabeculoplastica laser selettiva è una forma di chirurgia laser generalmente impiegata in oftalmologia, lo studio dell'occhio, per alleviare i sintomi della pressione intraoculare alta (IOP) e prevenirne le complicanze. È un modo sicuro e altamente innovativo di ridurre la IOP nell'ipertensione intraoculare e in molti tipi di glaucoma, che non risponde ai farmaci più comuni. Tipi di glaucoma che possono essere trattati con trabeculoplastica laser selettiva includono glaucoma primario ad angolo aperto, glaucoma a tensione normale e glaucoma pigmentario e giovanile. La procedura viene spesso eseguita in regime ambulatoriale e non richiede l'uso dell'anestesia.
Il glaucoma è una condizione caratterizzata dall'accumulo di liquido nell'occhio con conseguente aumento della PIO ed è una delle principali cause di cecità irreversibile in molti pazienti. Gli occhi producono quotidianamente una piccola quantità di liquido. L'ostruzione nel flusso di questo fluido può portare al suo accumulo all'interno dell'occhio interessato. L'aumento persistente della IOP può causare danni alla retina, la parte dell'occhio sensibile alla luce. Può anche comprimere il nervo ottico, il nervo che fornisce informazioni dagli occhi al cervello, che può provocare lesioni cellulari e persino la morte cellulare.
I fattori di rischio per lo sviluppo del glaucoma comprendono la vecchiaia, il diabete mellito, la storia di glaucoma in famiglia e le malattie cardiache. I pazienti con glaucoma sono spesso inconsapevoli di avere la condizione fino a quando non si verificano sintomi di disturbi visivi e perdita della vista. Altri sintomi includono visione offuscata, difficoltà a mettere a fuoco oggetti, vedere aloni attorno alle luci e dolore agli occhi.
La trabeculoplastica laser selettiva utilizza livelli molto bassi di frequenza laser mirati selettivamente alle cellule causando ostruzione nel drenaggio dei liquidi dell'occhio. Prima della procedura, i colliri vengono posizionati nell'occhio del paziente per ridurre la quantità di liquido e allo stesso tempo prevenire un aumento della IOP dopo l'intervento chirurgico. I raggi laser vengono quindi diretti verso le cellule bersaglio per aprire gli spazi e allargare il canale, permettendo al fluido di defluire liberamente. La trabeculoplastica laser selettiva non ha effetti dannosi su altri tessuti dell'occhio durante la procedura.
Gli oftalmologi, medici specializzati nel trattamento dei disturbi oculari, sono generalmente quelli che eseguono la trabeculoplastica laser selettiva. Una grave complicazione è l'aumento dell'IOP che si verifica frequentemente due ore dopo l'intervento chirurgico e che può diventare persistente. Altre complicazioni includono dolore, infiammazione, riduzione della vista e opacità della cornea, la copertura trasparente dell'occhio.
Dopo aver subito una trabeculoplastica laser selettiva, i pazienti sono generalmente autorizzati a riprendere con la loro routine quotidiana. Gli oculisti spesso istruiscono i loro pazienti ad astenersi da determinate attività, come lo sforzo, il sollevamento di oggetti pesanti e la flessione, per almeno due settimane dopo la trabeculoplastica laser selettiva. Si prevede inoltre che i pazienti tornino in clinica per un successivo esame oculistico.