Qu'est-ce qu'une trabéculoplastie sélective au laser?
La trabéculoplastie au laser sélective est une forme de chirurgie au laser généralement utilisée en ophtalmologie, l'étude de l'œil, pour soulager les symptômes de la pression intraoculaire élevée et prévenir ses complications. C'est un moyen sûr et hautement innovant de réduire la PIO dans l'hypertension intraoculaire et de nombreux types de glaucome, qui ne répondent pas aux médicaments courants. Les types de glaucome pouvant être traités par trabéculoplastie sélective au laser comprennent le glaucome primaire à angle ouvert, le glaucome à tension normale et le glaucome pigmentaire et juvénile. La procédure est souvent effectuée en ambulatoire et ne nécessite pas l’anesthésie.
Le glaucome est une affection caractérisée par une accumulation de liquide dans les yeux, entraînant une augmentation de la PIO, et constitue l'une des principales causes de cécité irréversible chez de nombreux patients. Les yeux produisent chaque jour une petite quantité de liquide. Une obstruction dans l'écoulement de ce fluide peut entraîner son accumulation dans l'œil affecté. Une augmentation persistante de la PIO peut endommager la rétine, la partie de l'œil sensible à la lumière. Il peut également comprimer le nerf optique, le nerf fournissant les informations des yeux au cerveau, ce qui peut entraîner des lésions cellulaires et même la mort des cellules.
Les facteurs de risque de développement du glaucome comprennent la vieillesse, le diabète sucré, les antécédents de glaucome dans la famille et les maladies cardiaques. Les patients atteints de glaucome ignorent souvent qu’ils sont atteints jusqu’à ce que les symptômes de troubles visuels et de perte de vision se manifestent. Une autre vision est une vision floue, une difficulté à focaliser des objets, à voir des halos autour des lumières et une douleur oculaire.
La trabéculoplastie au laser sélective utilise de très faibles niveaux de fréquence laser dirigés de manière sélective vers les cellules, ce qui entraîne une obstruction dans le drainage fluide de l'œil. Avant la procédure, des gouttes oculaires sont placées dans les yeux du patient afin de réduire la quantité de liquide et d’empêcher en même temps une augmentation de la PIO après la chirurgie. Les faisceaux laser sont ensuite dirigés vers les cellules cibles pour ouvrir les espaces et élargir le canal, permettant ainsi au fluide de s'écouler librement. La trabéculoplastie sélective au laser n'a aucun effet néfaste sur les autres tissus de l'œil au cours de la procédure.
Les ophtalmologistes, médecins spécialisés dans le traitement des troubles de la vue, effectuent généralement une trabéculoplastie au laser sélective. Une complication grave est la hausse de la PIO, qui survient fréquemment deux heures après la chirurgie et qui peut devenir persistante. Les autres complications comprennent la douleur, l'inflammation, une diminution de la vision et la nébulosité de la cornée, la couverture transparente de l'œil.
Après avoir subi une trabéculoplastie au laser sélective, les patients sont généralement autorisés à reprendre leur routine quotidienne. Les ophtalmologistes conseillent souvent à leurs patients de s'abstenir de certaines activités, telles que forcer, soulever des objets lourds et se pencher, pendant au moins deux semaines après une trabéculoplastie sélective au laser. Les patients doivent également retourner à la clinique pour un examen de la vue de suivi.