Hva er en selektiv laser trabeculoplasty?

Selektiv laser trabekuloplastikk er en form for laserkirurgi som vanligvis brukes i øyelegeologien, studiet av øyet, for å lindre symptomer på høyt intraokulært trykk (IOP) og forhindre komplikasjoner derav. Det er en trygg og svært nyskapende måte å redusere IOP ved intraokulær hypertensjon og mange typer glaukom, som ikke svarer på vanlige medisiner. Typer glaukom som kan behandles med selektiv laser trabeculoplasty inkluderer primær åpenvinklet glaukom, normal spenningsglaukom og pigmentær og juvenil glaukom. Prosedyren utføres ofte i poliklinisk setting og krever ikke bruk av anestesi.

Glaukom er en tilstand som kjennetegnes ved opphoping av væske i øyet, noe som resulterer i en økt IOP og er en av de viktigste årsakene til irreversibel blindhet hos mange pasienter. Øynene produserer en liten mengde væske daglig. Hindring i strømmen av denne væsken kan føre til at den blir opphopet i det berørte øyet. Vedvarende økning i IOP kan forårsake skade på netthinnen, den delen av øyet som er følsom for lys. Den kan også komprimere synsnerven, nerven som gir informasjon fra øynene til hjernen, noe som kan føre til celleskade og til og med celledød.

Risikofaktorer for utvikling av glaukom inkluderer alderdom, diabetes mellitus, historie av glaukom i familien og hjertesykdom. Pasienter med glaukom er ofte ikke klar over å ha tilstanden til symptomer på synsforstyrrelser og synstap oppstår. Andre symptomer inkluderer tåkesyn, vanskeligheter med å fokusere objekter, se glorier rundt lys og smerter i øynene.

Selektiv laser trabeculoplasty bruker veldig lave nivåer av laserfrekvens selektivt rettet mot cellene som forårsaker hindring i væskedrenering i øyet. Før prosedyren plasseres øyedråper i pasientens øye for å redusere væskemengden og samtidig forhindre en økning i IOP etter operasjonen. Laserstråler blir deretter rettet mot målcellene for å åpne mellomrommene og utvide kanalen, slik at væske kan renne fritt. Selektiv laser trabeculoplasty har ingen skadelige effekter på andre vev i øyet under inngrepet.

Øyeleger, leger som spesialiserer seg i behandling av øyeforstyrrelser, er vanligvis de som utfører selektiv laser trabeculoplasty. En alvorlig komplikasjon er økningen i IOP som ofte oppstår to timer etter operasjonen og som kan bli vedvarende. Andre komplikasjoner inkluderer smerter, betennelse, nedsatt syn og tåkelegg i hornhinnen, det transparente dekket av øyet.

Etter å ha gjennomgått selektiv laser trabeculoplasty, får pasienter vanligvis lov til å fortsette med sin daglige rutine. Øyeleger instruerer ofte pasientene sine om å avstå fra visse aktiviteter, som for eksempel siling, løfting av tunge gjenstander og bøying, i minimum to uker etter selektiv laser trabeculoplasty. Pasienter forventes også å returnere til klinikken for en oppfølgende øyeundersøkelse.