O que é uma trabeculoplastia seletiva a laser?
A trabeculoplastia seletiva a laser é uma forma de cirurgia a laser geralmente empregada na oftalmologia, o estudo do olho, para aliviar os sintomas de alta pressão intra-ocular (PIO) e prevenir suas complicações. É uma maneira segura e altamente inovadora de reduzir a PIO na hipertensão intra-ocular e em muitos tipos de glaucoma, que não respondem a medicamentos comuns. Os tipos de glaucoma que podem ser tratados com trabeculoplastia seletiva a laser incluem glaucoma primário de ângulo aberto, glaucoma de tensão normal e glaucoma pigmentar e juvenil. O procedimento geralmente é realizado em ambiente ambulatorial e não requer o uso de anestesia.
O glaucoma é uma condição caracterizada pelo acúmulo de líquido no olho, resultando em um aumento da PIO e é uma das principais causas de cegueira irreversível em muitos pacientes. Os olhos produzem uma pequena quantidade de líquido diariamente. A obstrução no fluxo desse fluido pode levar ao acúmulo dentro do olho afetado. O aumento persistente da PIO pode causar danos à retina, a parte do olho sensível à luz. Também pode comprimir o nervo óptico, o nervo que fornece informações dos olhos para o cérebro, o que pode resultar em lesão celular e até morte celular.
Os fatores de risco para o desenvolvimento de glaucoma incluem idade avançada, diabetes mellitus, histórico de glaucoma na família e doenças cardíacas. Pacientes com glaucoma muitas vezes desconhecem a condição até que ocorram sintomas de distúrbios visuais e perda visual. Outros sintomas incluem visão turva, dificuldade em focalizar objetos, ver halos ao redor das luzes e dor nos olhos.
A trabeculoplastia seletiva a laser utiliza níveis muito baixos de frequência a laser, direcionados seletivamente às células, causando obstrução na drenagem do fluido ocular. Antes do procedimento, colírios são colocados no olho do paciente para diminuir a quantidade de líquido e ao mesmo tempo evitar um aumento da PIO após a cirurgia. Os raios laser são direcionados para as células-alvo para abrir os espaços e ampliar o canal, permitindo que o fluido seja drenado livremente. A trabeculoplastia seletiva a laser não tem efeitos nocivos em outros tecidos do olho durante o procedimento.
Oftalmologistas, médicos especializados no tratamento de doenças oculares, geralmente são os que realizam trabeculoplastia a laser seletiva. Uma complicação séria é o aumento da PIO, que ocorre frequentemente duas horas após a cirurgia e que pode se tornar persistente. Outras complicações incluem dor, inflamação, diminuição da visão e nebulosidade da córnea, a cobertura transparente do olho.
Após a trabeculoplastia a laser seletiva, geralmente é permitido aos pacientes retomarem sua rotina diária. Os oftalmologistas geralmente instruem seus pacientes a se absterem de certas atividades, como esticar, levantar objetos pesados e dobrar, por um período mínimo de duas semanas após a trabeculoplastia a laser seletiva. Também é esperado que os pacientes retornem à clínica para um exame oftalmológico de acompanhamento.