Che cos'è la moxonidina?
La moxonidina è un antiipertensivo, un farmaco prescritto per abbassare la pressione alta. Riduce l'attivazione del sistema nervoso simpatico, diminuendo la resistenza dei vasi sanguigni e quindi il carico di lavoro del cuore. Oltre ai suoi effetti sulla pressione sanguigna, la moxonidina ha dimostrato di ridurre la resistenza all'insulina e migliorare il metabolismo del glucosio, che può aiutare nella prevenzione delle malattie cardiovascolari. Come altri agenti antiipertensivi ad azione centrale, di solito è prescritto quando tipi di farmaci alternativi non funzionano o non possono essere somministrati a un paziente per motivi di salute.
Un modo in cui il sistema nervoso simpatico controlla la pressione sanguigna è attraverso l'aumento della resistenza vascolare e della gittata cardiaca, quindi la riduzione di questi effetti è un metodo di trattamento dell'ipertensione. Nel cervello, i recettori α2 per la neurepinefrina, quando attivati, riducono gli effetti del sistema nervoso simpatico e riducono la resistenza vascolare, diminuendo la pressione sanguigna. Un gruppo di proteine che formano una sottoclasse degli α2 sono recettori dell'imidazolina. Numerosi farmaci antiipertensivi, tra cui clonidina e moxonidina, agiscono legandosi ai recettori α2 e attivandoli. A differenza della clonidina, la moxonidina è specifica nel legame con i recettori dell'imidazolo, il che la rende più selettiva.
Poiché opera direttamente sui centri regolatori fisiologici del cervello, la monoxidina è classificata come farmaco antiipertensivo ad azione centrale. Comunemente, i diuretici o gli ACE-inibitori, seguiti dai beta-bloccanti, saranno prescritti prima ai pazienti ipertesi prima degli agenti ad azione centrale, ai quali il trattamento ricorre solo quando questi altri farmaci hanno fallito o non possono essere somministrati in modo sicuro. Sembra ugualmente efficace rispetto ad agenti simili, come la clonidina, che agiscono direttamente sul sistema nervoso centrale. La riduzione della pressione arteriosa nei pazienti che assumono questo farmaco è stata del 20%.
La sindrome da insulino-resistenza, un complesso di fattori tra cui una ridotta capacità di metabolizzare il glucosio e l'eccesso di grasso addominale, è correlata ad un aumentato rischio di malattie cardiovascolari. In vari test di laboratorio, la moxonidina ha dimostrato di aumentare la sensibilità all'insulina e migliorare l'assorbimento cellulare del glucosio, entrambi fattori importanti per la protezione della salute. Ha anche ridotto l'aumento di peso e ha abbassato i livelli lipidici sistemici negli animali da test. Studi simili sull'insufficienza renale animale hanno indicato che il farmaco proteggeva da ulteriori danni renali.
Normalmente prescritta agli adulti in base al livello di ipertensione, la moxonidina non è raccomandata per i pazienti con patologie cardiache che implicano ipotensione o problemi circolatori, poiché potrebbe esacerbare questi sintomi. Di solito non è prescritto a quelli con malattia renale, né viene somministrato insieme alla classe dei farmaci diuretici tiazidici, che potrebbero causare ipotensione se combinati con un altro farmaco con effetti simili. Va notato che negli studi clinici, la moxonidina ha avuto meno effetti collaterali rispetto alla clonidina.