Co to jest moksonidyna?
Moksonidyna jest lekiem przeciwnadciśnieniowym przepisywanym w celu obniżenia wysokiego ciśnienia krwi. Zmniejsza aktywację współczulnego układu nerwowego, zmniejszając oporność naczyń krwionośnych, a tym samym obciążenie serca. Oprócz wpływu na ciśnienie krwi, wykazano, że moksonidyna zmniejsza oporność na insulinę i poprawia metabolizm glukozy, co może pomóc w zapobieganiu chorobom sercowo-naczyniowym. Podobnie jak inne działające ośrodkowo leki przeciwnadciśnieniowe, jest zwykle przepisywany, gdy alternatywne leki nie działają lub nie można ich podać pacjentowi ze względów zdrowotnych.
Jednym ze sposobów, w jaki współczulny układ nerwowy kontroluje ciśnienie krwi, jest zwiększenie oporu naczyniowego i pojemności minutowej serca, więc zmniejszenie tych efektów jest metodą leczenia nadciśnienia. W mózgu receptory α2 dla neurepinefryny, gdy są aktywowane, zmniejszają działanie współczulnego układu nerwowego i obniżają opór naczyniowy, obniżając ciśnienie krwi. Grupą białek, które tworzą podklasę α2, są receptory imidazoliny. Kilka leków przeciwnadciśnieniowych, w tym klonidyna i moksonidyna, działa poprzez wiązanie z receptorami α2 i ich aktywację. W przeciwieństwie do klonidyny, moksonidyna wiąże się specyficznie z receptorami imidazolu, co czyni ją bardziej selektywną.
Ponieważ działa bezpośrednio na fizjologiczne centra regulacyjne mózgu, monoksydyna jest klasyfikowana jako działający ośrodkowo lek przeciwnadciśnieniowy. Zwykle leki moczopędne lub inhibitory ACE, a następnie beta-adrenolityki, będą przepisywane najpierw pacjentom z nadciśnieniem tętniczym przed środkami działającymi ośrodkowo, do których leczenie stosuje się tylko wtedy, gdy inne leki zawiodły lub nie można ich bezpiecznie podać. Wydaje się być równie skuteczny w porównaniu z podobnymi środkami, takimi jak klonidyna, działającymi bezpośrednio na centralny układ nerwowy. Obniżenie ciśnienia krwi u pacjentów przyjmujących ten lek wynosi aż 20%.
Zespół oporności na insulinę, zespół czynników, w tym zmniejszoną zdolność metabolizowania glukozy i nadmiaru tłuszczu brzusznego, jest skorelowany ze zwiększonym ryzykiem chorób sercowo-naczyniowych. W różnych testach laboratoryjnych wykazano, że moksonidyna zwiększa wrażliwość na insulinę i poprawia wychwyt glukozy przez komórki, oba ważne czynniki ochrony zdrowia. Zmniejszył także przyrost masy ciała i obniżył układowe poziomy lipidów u badanych zwierząt. Podobne badania niewydolności nerek zwierząt wykazały, że lek chronił przed dalszym uszkodzeniem nerek.
Zazwyczaj przepisywana dorosłym zgodnie z poziomem nadciśnienia, moksonidyna nie jest zalecana u pacjentów z chorobami serca związanymi z niedociśnieniem lub problemami z krążeniem, ponieważ może to zaostrzyć te objawy. Zwykle nie jest przepisywany osobom z chorobami nerek, nie jest on podawany razem z lekami moczopędnymi z klasy tiazydowej, które mogą powodować niedociśnienie w połączeniu z innym lekiem o podobnym działaniu. Należy zauważyć, że w badaniach klinicznych moksonidyna miała mniej skutków ubocznych niż klonidyna.