Wat is Moxonidine?

Moxonidine is een antihypertensivum, een medicijn dat wordt voorgeschreven om hoge bloeddruk te verlagen. Het vermindert de activering van het sympathische zenuwstelsel, waardoor de weerstand van de bloedvaten en dus de werklast van het hart wordt verminderd. Naast de effecten op de bloeddruk is aangetoond dat moxonidine de insulineresistentie vermindert en het glucosemetabolisme verbetert, wat kan helpen bij het voorkomen van hart- en vaatziekten. Net als andere centraal werkende antihypertensiva, wordt het meestal voorgeschreven wanneer alternatieve medicatietypen niet werken of niet aan een patiënt kunnen worden gegeven vanwege gezondheidsoverwegingen.

Een manier waarop het sympathische zenuwstelsel de bloeddruk regelt, is via verhoogde vasculaire weerstand en cardiale output, dus het verminderen van deze effecten is een methode voor hypertensiebehandeling. In de hersenen verminderen α2-receptoren voor neurepinefrine, indien geactiveerd, de effecten van het sympathische zenuwstelsel en verlagen ze de vaatweerstand, waardoor de bloeddruk daalt. Een groep eiwitten die een subklasse van de a2s vormen, zijn imidazolinereceptoren. Verschillende antihypertensiva, waaronder clonidine en moxonidine, werken via binding aan α2-receptoren en activeren deze. In tegenstelling tot clonidine is moxonidine specifiek in binding aan de imidazolreceptoren, waardoor het selectiever is.

Omdat het rechtstreeks op de fysiologische regulatorische centra van de hersenen werkt, wordt monoxidine geclassificeerd als een centraal werkend antihypertensivum. Gewoonlijk worden diuretica of ACE-remmers, gevolgd door bètablokkers, eerst aan hypertensiepatiënten voorgeschreven vóór de centraal werkende middelen, die alleen worden behandeld als deze andere medicijnen hebben gefaald of niet veilig kunnen worden gegeven. Het lijkt even effectief in vergelijking met vergelijkbare middelen, zoals clonidine, die rechtstreeks op het centrale zenuwstelsel werken. Bloeddrukverlaging bij patiënten die dit medicijn gebruiken is maar liefst 20%.

Insulineresistentiesyndroom, een complex van factoren, waaronder een verminderd vermogen om glucose en overtollig buikvet te metaboliseren, is gecorreleerd met een verhoogd risico op hart- en vaatziekten. In verschillende laboratoriumtests bleek moxonidine de insulinegevoeligheid te verhogen en de cellulaire opname van glucose te verbeteren, beide belangrijke factoren bij het beschermen van de gezondheid. Het verminderde ook de gewichtstoename en verlaagde systemische lipideniveaus bij proefdieren. Vergelijkbare onderzoeken naar nierfalen bij dieren gaven aan dat het medicijn beschermde tegen verdere nierbeschadiging.

Normaal voorgeschreven aan volwassenen volgens het niveau van hypertensie, wordt moxonidine niet aanbevolen voor patiënten met hartaandoeningen met hypotensie of problemen met de bloedsomloop, omdat het deze symptomen kan verergeren. Het wordt meestal niet voorgeschreven aan mensen met een nierziekte, en het wordt ook niet gegeven samen met de thiazideklasse van diuretische geneesmiddelen, die hypotensie kunnen veroorzaken in combinatie met een ander medicijn met vergelijkbare effecten. Opgemerkt moet worden dat moxonidine in klinische onderzoeken minder bijwerkingen had dan clonidine.