Qu'est-ce que la moxonidine?
La moxonidine est un antihypertenseur, un médicament prescrit pour réduire l'hypertension artérielle. Il réduit l'activation du système nerveux sympathique, diminue la résistance des vaisseaux sanguins et donc la charge de travail du cœur. En plus de ses effets sur la pression artérielle, il a été démontré que la moxonidine réduisait la résistance à l'insuline et améliorait le métabolisme du glucose, ce qui pourrait contribuer à la prévention des maladies cardiovasculaires. Comme d’autres antihypertenseurs à action centrale, il est généralement prescrit lorsque les types de médicaments alternatifs ne fonctionnent pas ou ne peuvent pas être administrés à un patient pour des raisons de santé.
Une méthode permettant au système nerveux sympathique de contrôler la pression artérielle consiste à augmenter la résistance vasculaire et le débit cardiaque. Une méthode de traitement de l'hypertension permet donc de réduire ces effets. Dans le cerveau, les récepteurs α2 de la neurépinéphrine, une fois activés, réduisent les effets du système nerveux sympathique et abaissent la résistance vasculaire, diminuant ainsi la pression artérielle. Un groupe de protéines qui forment une sous-classe des α2s sont les récepteurs aux imidazolines. Plusieurs médicaments antihypertenseurs, notamment la clonidine et la moxonidine, agissent en se liant aux récepteurs α2 et en les activant. Contrairement à la clonidine, la moxonidine se lie spécifiquement aux récepteurs de l'imidazole, ce qui la rend plus sélective.
Puisqu'elle agit directement sur les centres de régulation physiologiques du cerveau, la monoxidine est classée dans la catégorie des antihypertenseurs à action centrale. Généralement, les diurétiques ou les inhibiteurs de l'ECA, suivis des bêta-bloquants, seront d'abord prescrits aux patients hypertendus avant les agents à action centrale, auxquels le traitement n'est administré que lorsque ces autres médicaments ont échoué ou ne peuvent pas être administrés en toute sécurité. Il semble tout aussi efficace que des agents similaires, comme la clonidine, agissant directement sur le système nerveux central. La réduction de la pression artérielle chez les patients prenant ce médicament a été jusqu’à 20%.
Le syndrome de résistance à l'insuline, un complexe de facteurs comprenant une capacité réduite à métaboliser le glucose et un excès de graisse abdominale, est corrélé à un risque accru de maladies cardiovasculaires. Dans divers tests de laboratoire, il a été démontré que la moxonidine augmentait la sensibilité à l'insuline et améliorait l'absorption cellulaire du glucose, deux facteurs importants pour la protection de la santé. Il a également réduit la prise de poids et abaissé les taux de lipides systémiques chez les animaux d’essai. Des études similaires sur l'insuffisance rénale chez l'animal ont montré que le médicament était protégé contre d'autres lésions rénales.
Normalement prescrit à l’adulte en fonction du taux d’hypertension, la moxonidine n’est pas recommandée chez les patients souffrant de troubles cardiaques impliquant une hypotension ou des problèmes circulatoires, car elle pourrait exacerber ces symptômes. Il n'est généralement pas prescrit aux personnes souffrant d'insuffisance rénale, ni avec la classe de diurétiques thiazidiques, ce qui pourrait provoquer une hypotension lorsqu'il est associé à un autre médicament ayant des effets similaires. Il convient de noter que dans les essais cliniques, la moxonidine a eu moins d’effets secondaires que la clonidine.