Quelle est l'efficacité du rituximab pour ITP?
L'utilisation du rituximab pour le purpura thrombocytopénique idiopathique (PTI) est relativement efficace, mais ne constitue pas un traitement de première intention. La plupart des patients atteints de PTI répondent positivement à une splénectomie et ne nécessitent aucun traitement supplémentaire après la chirurgie. Le rituximab pour le PTI n'est envisagé qu'après qu'une splénectomie ne produit pas d'effet positif. Les recherches montrent qu'environ 30 à 40% des patients traités avec ce médicament ne nécessitent aucun traitement supplémentaire. Le médicament est assez sûr, avec seulement environ 27,5% des patients présentant des réactions indésirables au traitement.
Les études menées sur les effets du rituximab sur le PTI montrent qu'entre 30 et 40% des patients ne nécessitent aucun traitement supplémentaire. Environ 60% des patients ont une réaction initiale positive, mais certaines conditions nécessitent une attention particulière. Ces résultats indiquent que le rituximab pour le PTI est un traitement possible pour le PTI, mais qu’il n’est en aucun cas le traitement le plus idéal. Les médecins peuvent choisir d’utiliser le médicament, mais seulement après que les patients n’ont pas répondu aux autres méthodes de traitement.
La recherche sur les effets du rituximab sur le PTI a révélé que le médicament était plus efficace chez les patients plus jeunes et chez ceux qui avaient reçu moins de traitements antérieurs. Cela signifie que le médicament peut être plus efficace s'il est utilisé en traitement de première intention. Les études menées sur ses effets n'ont pas montré le même taux de réponses positives qu'une splénectomie, il est donc peu probable qu'il soit utilisé en traitement de première intention. Les médecins peuvent toutefois décider plus souvent d'utiliser ce médicament dans le traitement de patients plus jeunes.
L’innocuité de l’utilisation du rituximab dans le traitement du PTI a fait l’objet d’essais cliniques. Des études ont montré qu'environ 21% des patients qui prennent ce médicament auront des réactions indésirables mineures. La majorité de ces réactions se produisent lors de la première perfusion du médicament. Moins de 4% des patients présentent des réactions graves lors de la prise de rituximab. La recherche survient chez 2,5% des patients prenant le médicament.
La splénectomie est un traitement beaucoup plus efficace que le rituximab pour le PTI. La procédure a montré une efficacité constante chez environ les deux tiers des patients. La plupart des médecins utilisent la splénectomie comme traitement de première intention du PTI, car la plupart des patients ne nécessitent aucun traitement supplémentaire après la procédure. Il a également été utilisé pendant beaucoup plus longtemps que le rituximab, de sorte que la preuve de son efficacité est plus fiable. Une splénectomie est une ablation complète ou partielle de la rate.