Jak efektivní je Rituximab pro ITP?

Použití rituximabu pro idiopatickou trombocytopenickou purpuru (ITP) je relativně účinné, nejedná se však o léčbu první linie. Většina pacientů s ITP reaguje pozitivně na splenektomii a po operaci nevyžaduje žádnou další léčbu. Rituximab pro ITP se zvažuje až poté, co splenektomie nevyvolá pozitivní účinek. Výzkumy ukazují, že přibližně 30 až 40 procent pacientů léčených tímto léčivem nevyžaduje další léčbu. Droga je docela bezpečná, s přibližně 27,5 procenty pacientů má nežádoucí účinky na léčbu.

Studie provedené s účinky rituximabu na ITP ukazují, že 30 až 40 procent pacientů nevyžaduje další léčbu stavu. Přibližně 60 procent pacientů má počáteční pozitivní reakci, ale některé podmínky vyžadují další pozornost. Tyto výsledky znamenají, že rituximab pro ITP je možnou léčbou ITP, ale v žádném případě není nejideálnější léčbou. Lékaři se mohou rozhodnout použít drogu, ale pouze poté, co pacienti nereagovali na jiné způsoby léčby.

Výzkum účinků rituximabu na ITP odhalil, že léčivo je účinnější u mladších pacientů a těch, kteří byli dříve léčeni méně. To znamená, že lék může být účinnější, pokud je použit jako léčba první linie. Studie provedené u jeho účinků neprokázaly stejnou míru pozitivních odpovědí jako splenektomie, proto je nepravděpodobné, že by byl použit jako léčba první linie. Lékaři se však mohou častěji rozhodnout použít tento lék při léčbě mladších pacientů.

V klinických studiích byla zkoumána bezpečnost používání rituximabu pro ITP. Studie ukázaly, že přibližně 21 procent pacientů, kteří dostávají tento lék, bude mít malé nežádoucí účinky. K většině těchto reakcí dochází, když je lék poprvé podán. Méně než 4 procenta pacientů má při užívání rituximabu závažné reakce. Podle výzkumu dochází k úmrtí u 2,5 procent pacientů, kteří užívají tento lék.

Splenektomie je pro ITP mnohem účinnější léčbou než rituximab. Tento postup prokázal stálou účinnost přibližně u dvou třetin pacientů. Většina lékařů používá splenektomii jako první linii léčby ITP, protože většina pacientů po zákroku nevyžaduje další léčbu. Používá se také mnohem déle než rituximab, takže důkazy o jeho účinnosti jsou spolehlivější. Splenektomie je úplné nebo částečné odstranění sleziny.