Jak skuteczny jest rytuksymab dla ITP?

Stosowanie rytuksymabu w idiopatycznej plamicy małopłytkowej (ITP) jest względnie skuteczne, ale nie jest leczeniem pierwszego rzutu. Większość pacjentów z ITP pozytywnie reaguje na splenektomię i nie wymaga dalszego leczenia po operacji. Rytuksymab na ITP jest rozważany tylko wtedy, gdy splenektomia nie wywołuje pozytywnego efektu. Badania pokazują, że około 30 do 40 procent pacjentów leczonych tym lekiem nie wymaga dalszego leczenia. Lek jest dość bezpieczny, a jedynie około 27,5 procent pacjentów doświadcza niepożądanych reakcji na leczenie.

Badania przeprowadzone nad działaniem rytuksymabu na ITP pokazują, że od 30 do 40 procent pacjentów nie wymaga dalszego leczenia tego stanu. Około 60 procent pacjentów ma początkowo pozytywną reakcję, ale niektóre warunki wymagają dalszej uwagi. Wyniki te oznaczają, że rytuksymab w przypadku ITP jest możliwym leczeniem w przypadku ITP, ale w żadnym wypadku nie jest to najbardziej idealne leczenie. Lekarze mogą zdecydować o stosowaniu leku, ale tylko wtedy, gdy pacjenci nie zareagują na inne metody leczenia.

Badania nad wpływem rytuksymabu na ITP wykazały, że lek jest bardziej skuteczny u młodszych pacjentów i tych, którzy otrzymali mniej wcześniejszych terapii. Oznacza to, że lek może być bardziej skuteczny, jeśli jest stosowany jako leczenie pierwszego rzutu. Badania przeprowadzone nad jego skutkami nie wykazały jednakowego odsetka pozytywnych odpowiedzi jak splenektomia, więc jest mało prawdopodobne, aby był stosowany jako leczenie pierwszego rzutu. Lekarze mogą jednak częściej decydować się na stosowanie tego leku w leczeniu młodszych pacjentów.

Bezpieczeństwo stosowania rytuksymabu w leczeniu ITP badano w badaniach klinicznych. Badania wykazały, że około 21 procent pacjentów otrzymujących lek będzie miało niewielkie działania niepożądane. Większość tych reakcji występuje po pierwszym wlewie leku. U mniej niż 4 procent pacjentów występują ciężkie reakcje podczas przyjmowania rytuksymabu. Według badań zgon występuje u 2,5 procent pacjentów przyjmujących lek.

Splenektomia jest znacznie skuteczniejszym sposobem leczenia ITP niż rytuksymab. Procedura wykazała stałą skuteczność u około dwóch trzecich pacjentów. Większość lekarzy stosuje splenektomię jako leczenie pierwszego rzutu ITP, ponieważ większość pacjentów nie wymaga dalszego leczenia po zabiegu. Był również stosowany znacznie dłużej niż rytuksymab, więc dowody na jego skuteczność są bardziej wiarygodne. Splenektomia to całkowite lub częściowe usunięcie śledziony.