Hoe effectief is Rituximab voor ITP?

Het gebruik van rituximab voor idiopathische trombocytopenische purpura (ITP) is relatief effectief, maar is geen eerstelijnsbehandeling. De meeste patiënten met ITP reageren positief op een splenectomie en hebben na de operatie geen verdere behandeling nodig. Rituximab voor ITP wordt alleen overwogen nadat een splenectomie geen positief effect heeft. Onderzoek toont aan dat ongeveer 30 tot 40 procent van de met het medicijn behandelde patiënten geen verdere behandeling behoeven. Het medicijn is redelijk veilig: slechts ongeveer 27,5 procent van de patiënten ondervindt bijwerkingen van de behandeling.

Studies uitgevoerd naar de effecten van rituximab voor ITP tonen aan dat tussen 30 en 40 procent van de patiënten geen verdere behandeling voor de aandoening nodig heeft. Ongeveer 60 procent van de patiënten heeft een eerste positieve reactie, maar sommige aandoeningen vereisen verdere aandacht. Deze resultaten betekenen dat rituximab voor ITP een mogelijke behandeling voor ITP is, maar het is zeker niet de meest ideale behandeling. Artsen kunnen ervoor kiezen om het medicijn te gebruiken, maar alleen nadat patiënten niet hebben gereageerd op andere behandelingsmethoden.

Onderzoek naar de effecten van rituximab voor ITP heeft aangetoond dat het medicijn effectiever is bij jongere patiënten en bij patiënten die minder eerdere behandelingen hebben gekregen. Dit betekent dat het medicijn effectiever kan zijn als het als eerstelijnsbehandeling wordt gebruikt. Onderzoek naar de effecten ervan heeft echter niet hetzelfde aantal positieve reacties aangetoond als een splenectomie, dus het is onwaarschijnlijk dat het als eerstelijnsbehandeling wordt gebruikt. Artsen kunnen echter vaker besluiten om het medicijn te gebruiken bij de behandeling van jongere patiënten.

De veiligheid van het gebruik van rituximab voor ITP is onderzocht in klinische onderzoeken. Studies hebben aangetoond dat ongeveer 21 procent van de patiënten die het medicijn krijgen kleine bijwerkingen zullen hebben. De meeste van deze reacties treden op wanneer het medicijn voor het eerst wordt toegediend. Minder dan 4 procent van de patiënten ervaart ernstige reacties tijdens het gebruik van rituximab. Dood komt voor bij 2,5 procent van de patiënten die het medicijn gebruiken, volgens onderzoek.

Splenectomie is een veel effectievere behandeling dan rituximab voor ITP. De procedure heeft een consistente effectiviteit aangetoond bij ongeveer tweederde van de patiënten. De meeste artsen gebruiken splenectomie als eerstelijnsbehandeling voor ITP omdat de meeste patiënten na de procedure geen verdere behandeling nodig hebben. Het is ook veel langer gebruikt dan rituximab, dus het bewijs voor de effectiviteit ervan is betrouwbaarder. Een splenectomie is een volledige of gedeeltelijke verwijdering van de milt.