Cos'è l'antidoto per la morfina?
L'antidoto più noto e più spesso somministrato per la morfina è il naloxone antagonista degli oppioidi, che ha una significativa azione benefica su tutti e tre i tipi di recettori degli oppioidi a cui si lega la morfina. Il suo prolifico legame con tutti i sottoinsiemi dei recettori bersaglio degli oppiacei si presta alla sua classificazione come difesa di prima linea nei pazienti che hanno avuto un sovradosaggio e soffrono dei sintomi potenzialmente letali dell'avvelenamento da morfina. Il naloxone ha effetto in meno di 30 secondi dopo la somministrazione endovenosa, un attributo che offre vantaggi significativi in situazioni terribili in cui la respirazione del paziente si è fermata o sta per arrestarsi. La nalorfina e il naltrexone sono antagonisti oppioidi alternativi; ciascuno può essere usato come antidoto per la morfina se c'è un'ipersensibilità al naloxone, se ci sono altre considerazioni sulla salute che ne accelerano l'uso o quando il naloxone non è prontamente disponibile. Tutti e tre gli antidoti agiscono "spingendo" la morfina fuori dai recettori degli oppioidi nel cervello del paziente, invertendo i sintomi del sovradosaggio.
Se si sospetta un sovradosaggio, il trasporto rapido al pronto soccorso per la somministrazione di un antidoto per la morfina aumenta notevolmente le possibilità di sopravvivenza del paziente e il completo recupero dall'avvelenamento. I sintomi tipici che indicano un grave sovradosaggio e la necessità di un antidoto includono vomito, sonnolenza e pupille significativamente individuati. Convulsioni, difficoltà respiratorie e labbra e unghie di colore bluastro sono sintomi ancora più gravi che richiedono il trasporto in una struttura entro pochi minuti, preferibilmente in un'ambulanza per garantire che sia disponibile una tecnologia di respirazione di supporto in caso di interruzione della respirazione. Molti primi soccorritori portano con sé un antidoto per la morfina, molto spesso naloxone, con loro sulla scena. Per questo motivo, la famiglia o gli amici di supporto dovrebbero essere pronti a comunicare il peso, l'età e la quantità approssimativa di morfina del paziente che si sospetta sia stata ingerita al personale di emergenza al suo arrivo o se il paziente viene portato in auto all'arrivo nel pronto soccorso.
Dopo che una dose iniziale dell'antidoto prescritto per la morfina è stata somministrata sulla scena, in ambulanza o al pronto soccorso, l'osservazione ravvicinata per alcune ore in regime di ricovero è il protocollo medico standard. Un'attenta osservazione è vitale perché, ad eccezione del naltrexone, l'emivita di molti farmaci per oppiacei supera quella dell'antidoto per la morfina e possono essere necessarie dosi successive per impedire al paziente di sovradosare per la seconda volta. Il naltrexone viene somministrato principalmente a pazienti di tipo dipendente come antagonista degli oppiacei a lunga durata d'azione per ridurre l'appetito e ridurre notevolmente la probabilità di uso ricreativo della morfina. L'altro antagonista degli oppioidi a cui si fa riferimento, la nalorfina, è un farmaco più vecchio degli anni '50 e non è efficace in situazioni di sovradosaggio acuto a causa della sua limitata affinità di legame con i recettori bersaglio degli oppioidi.